حول المنفذ الوريدي المغروس لديك

تهدف هذه المعلومات إلى إرشادك بشأن كيفية تركيب ورعاية المنفذ الوريدي المغروس لديك. المنفذ الوريدي المغروس هو أحد أنواع القسطرة الوريدية المركزية (CVC).

Back to top

معلومات حول المنافذ الوريدية المغروسة

المنفذ الوريدي المغروس (المعروف أيضًا باسم “المنفذ الوريدي”) عبارة عن أنبوب مرن يتم إدخاله في أحد الأوردة في صدرك. وهو يُسهل على فريق الرعاية الصحية الخاص بك:

  • إعطاءك أدويتك الوريدية (بالحقن الوريدي، عبر الوريد).
  • إعطاءك السوائل الوريدية.
  • سحب عينات الدم.
  • إعطاءك الأدوية باستمرار لعدة أيام. في بعض الأحيان، يجب إعطاء بعض الأدوية في وريد أكبر من تلك الأوردة الموجودة في ذراعيك. يسمح المنفذ الوريدي بدخول الدواء إلى مجرى الدم من خلال وريد كبير بالقرب من قلبك.

عادة ما يتم تركيب المنافذ الوريدية المغروسة على بعد حوالي 1 بوصة (2.5 سم) أسفل مركز الترقوة اليمنى لديك (انظر الشكل 1). إذا كنتِ ترتدين حمالة صدر، فسيكون المنفذ الوريدي المغروس على بعد حوالي 1 بوصة من موضع حزام حمالة الصدر.

الشكل 1. موضع المنفذ الوريدي

الشكل 1. موضع المنفذ الوريدي

يمكن إبقاء المنافذ الوريدية المغروسة في مكانها لسنوات. سيقوم طبيبك بإزالة المنفذ الوريدي الخاص بك عندما لا تعود بك حاجة إليه.

أمثلة على المنافذ الوريدية المغروسة

تتكون جميع المنافذ الوريدية المغروسة من جزأين: منفذ وريدي به حاجز وقسطرة (انظر الشكل 2).

  • المنفذ الوريدي هو نقطة البداية لتدفق السائل عبر القسطرة. وهو يستقر تحت جلدك وله مركز مرتفع يسمى حاجز. هذا الحاجز مصنوع من مادة مطاطية ذاتية الغلق. وهذا هو جزء المنفذ الوريدي حيث سيتم تركيب الإبر. وهو يسمى أيضًا بنقطة الوصول.
  • القسطرة عبارة عن أنبوب بلاستيكي مرن صغير. يتم توصيل أحد طرفي القسطرة بالمنفذ الوريدي، بينما الطرف الآخر يستقر في وريد كبير بالقرب من قلبك.
الشكل 2. الأنواع المختلفة من المنافذ الوريدية

الشكل 2. مكونات المنفذ الوريدي لديك

هناك نوعان من المنافذ الوريدية المغروسة:

  • منفذ وريدي أحادي التجويف وهو منفذ وريدي بنقطة وصول واحدة (انظر الشكل 3). معظم الأشخاص يتم تركيب منفذ وريدي أحادي التجويف لديهم.
  • منفذ وريدي مزدوج التجويف وهو منفذ وريدي به نقطتي وصول (انظر الشكل 3). ويمكنك تركيب إبرة في كل نقطة وصول. تُستخدم المنافذ الوريدية مزدوج التجويف للأشخاص الذين يحتاجون بانتظام لأكثر من نقطة وصول واحدة.
الشكل 3.

الشكل 3. منافذ وريدية أحادية ومزدوجة التجويف

ستكون معظم المنافذ الوريدية المغروسة بحجم قطعة عملة نقدية أو ربع دولار. وقد يكون شكلها دائريًا أو بيضاويًا أو مثلثًا. وسيختار طبيبك الأفضل من بينها لك ولعلاجاتك. قد يُطلق على المنفذ الوريدي لديك اسم BardPort®، أو Mediport®، أو PowerPort®، أو Port-A-Cath®.

المنافذ الوريدية القابلة للحقن آليًا

تُصنع معظم المنافذ الوريدية المغروسة لاستخدامها أثناء اختبارات التصوير بالأشعة، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للسماح بالحقن السريع لصبغة التباين. وهذه المنافذ الوريدية المغروسة تسمى المنافذ الوريدية القابلة للحقن آليًا.

عندما يتم تركيب المنفذ الوريدي المغروس، ستخبرك الممرضة الخاصة بك إذا كان من نوع المنافذ الوريدية القابلة للحقن آليًا. وستمنحك أيضًا بطاقة محفظة تحتوي على معلومات حول المنفذ الوريدي المغروس لديك. ويجب أن تحملها معك في جميع الأوقات.

الوصول إلى المنفذ الوريدي المغروس

عندما تكون بحاجة إلى سوائل أو أدوية وريدية، ستقوم ممرضتك بتركيب إبرة في نقطة الوصول بالمنفذ الوريدي المغروس لديك. يسمى هذا الإجراء بالوصول عبر المنفذ الوريدي الخاص بك (انظر الشكل 4). سينتقل السائل أو الدواء من المنفذ الوريدي المغروس عبر القسطرة إلى مجرى الدم.

لا تترك أي شخص غير مدرب على الوصول إلى المنفذ الوريدي بالتعامل مع المنفذ الوريدي الخاص بك.

الشكل 4. الوصول إلى المنفذ الوريدي لديك

الشكل 4. الوصول إلى المنفذ الوريدي لديك

Back to top

معلومات حول تركيب المنفذ الوريدي المغروس

قبل الإجراء الخاص بك

سيتم تركيب المنفذ الوريدي لديك إما في قسم الأشعة التداخلية أو في غرفة العمليات. وتركيب المنفذ الوريدي يعد من الإجراءات الصغرى. سيخبرك طبيبك أو ممرضتك بكيفية الاستعداد لذلك.

قبل الإجراء، سيتم تركيب قنيّة وريدية في ذراعك. وسيتم حقنك بدواء من خلال القنيّة الوريدية سيجعلك تشعر بالنعاس. سيسيطر هذا الدواء على الألم والقلق.

إزالة الأجهزة من الجلد

إذا كنت تضع أيًا من الأجهزة التالية على جلدك، فإن الشركة المصنعة تُوصي بإزالتها قبل خضوعك للفحص أو الإجراء: 

  • جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM)
  • مضخة الإنسولين

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تحديد موعد أقرب إلى التاريخ الذي تحتاجه لتغيير جهازك. تأكد من وجود جهاز إضافي معك لتضعه بعد الفحص أو الإجراء.

إذا كنت غير متأكد من كيفية تدبير مستوى الغلوكوز لديك أثناء إزالة جهازك، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الذي يدير مرض السكري لديك قبل موعدك.

أثناء الإجراء

سيتم تنظيف المنطقة التي سيتم تركيب المنفذ الوريدي المغروس فيها وتخديرها باستخدام مخدر موضعي (دواء يخدر منطقة من جسمك). سيتم إعطاؤك المخدر الموضعي في موضعين، رقبتك وصدرك.

سيتم إحداث شق جراحي (قطع جراحي) صغير في قاعدة رقبتك. وسيتم إحداث شق جراحي ثانٍ في صدرك تحت عظمة الترقوة. سيتم إدخال القسطرة من خلال الشق الجراحي الثاني، ثم تمريرها تحت الجلد إلى الشق الجراحي الأول، ثم يتم إدخالها في الوريد.

سيتم إغلاق الشقين الجراحيين لديك إما بخيوط (غرز) أو صمغ جراحي يسمى Dermabond®. إذا تم غلقهما بالغرز، فسيتم امتصاصها دون الحاجة إلى إزالتها.

بعد الإجراء الخاص بك

قد تشعر ببعض الانزعاج في موضع الشقين الجراحيين وحيث تم تمرير القسطرة تحت الجلد. وهذا الألم يتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة. يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (الأدوية التي تحصل عليها بدون وصفة طبية) إذا كنت بحاجة إليها. معظم الناس لا يحتاجون إلى مسكنات الألم التي تستلزم وصفة طبية.

إذا كان المنفذ الوريدي الخاص بك سيتم استخدامه في نفس يوم تركيبه، فسيقوم الطبيب بتركيب إبرة الوصول في الحاجز أثناء تركيب المنفذ الوريدي لديك. سيتم تغطية الإبرة والمنفذ الوريدي بضمادة (غيار). سيتم كذلك وضع ضمادة صغيرة فوق الشق الجراحي العلوي.

العناية بالشق الجراحي لديك

إذا تم إغلاق الشقين الجراحيين لديك بالغرز الجراحية:

  • سيتم وضع ضمادتين صغيرتين على الشق الجراحي لديك.
  • اترك الضمادتين في مكانهما لمدة 48 ساعة، أو طالما يخبرك طبيبك بذلك.
  • تجنب تعريض الضمادتين إلى البلل. يمكنك الاستحمام بمجرد إزالة الضمادتين.
  • قد يؤدي ارتداء حزام الأمان إلى الضغط على الشقين الجراحيين لديك. يمكنك وضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية بين الحزام وجسمك للمساعدة في تجنب ذلك.
  • تجنب رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال (4.5 كجم) لمدة 3 إلى 5 أيام بعد تركيب المنفذ الوريدي المغروس لديك.

إذا تم إغلاق الشقين الجراحيين لديك باستخدام الصمغ الجراحي (Dermabond):

  • ستجد لديك قطعًا صغيرة من شريط أو ضمادة لاصقة تغطي الشقين الجراحيين.
  • لا تدهن أي غسول أو تضع أي مادة لاصقة أعلى الشريط أو الضمادة.
  • تجنب نزع أو خدش الصمغ الجراحي (Dermabond). وسوف يسقط من تلقاء نفسه.
  • قد يؤدي ارتداء حزام الأمان إلى الضغط على الشقين الجراحيين لديك. يمكنك وضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية بين الحزام وجسمك للمساعدة في تجنب ذلك.
  • تجنب رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال (4.5 كجم) لمدة 3 إلى 5 أيام بعد تركيب المنفذ الوريدي المغروس لديك.

بعد التئام الشق الجراحي لديك

بمجرد أن يلتئم الشق الجراحي لديك، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية العادية، مثل المهام المنزلية ومسؤوليات الوظيفة والتمارين الرياضية. يمكنك السباحة باستخدام المنفذ الوريدي المغروس طالما لم يتم تركيب أي إبرة فيه. تجنب ممارسة الرياضات الجماعية التي تتضمن الاحتكاك، مثل كرة القدم أو الرجبي.

قد يتسبب المنفذ الوريدي المغروس لديك في رفع جلدك حوالي ½ بوصة (1.2 سم).  وقد يكون بوسعك الإحساس به تحت جلدك، لكنك غالبًا لن تتمكن من ملاحظة ذلك عند ارتداء قميص برقبة على شكل حرف V. ولن يعلم معظم الناس بوجوده لديك.

لا يحتاج الجلد فوق المنفذ الوريدي المغروس لديك إلى أي رعاية خاصة. يمكنك غسله كما تفعل في المعتاد.

عندما يتم استخدام المنفذ الوريدي المغروس، سيتم وضع ضمادة شفافة فوق الإبرة. يجب إبقاء هذه الضمادة جافة وفي موضعها أثناء وجود الإبرة في المنفذ الوريدي. لن تحتاج إلى ضمادة فوق المنفذ الوريدي المغروس لديك عندما لا يكون قيد الاستخدام.

لن يتم اكتشاف المنفذ الوريدي المغروس لديك بواسطة أجهزة الكشف عن المعادن.

تنظيف المنفذ الوريدي المغروس لديك

يجب أن يتم شطف المنفذ الوريدي المغروس لديك بمعرفة ممرضة كل 4 أسابيع عندما لا يكون قيد الاستخدام. ويتم ذلك لضمان ألا يحدث انسداد في القسطرة. فإذا تعرضت للانسداد، فقد لا تعمل بعد ذلك ومن ثم يتعين إزالتها.

Back to top

اتصل بأخصائي الأشعة التداخلية إذا كنت:

  • شعرت بألم حديث أو متفاقم في موضع المنفذ الوريدي لديك
  • ظهر لديك تورم أو تكدم متزايد في موضع المنفذ الوريدي لديك
  • لاحظت خروج صديد أو سائل من الشق الجراحي
  • لاحظت أن الشق (الشقوق) الجراحية ساخنة أو مؤلمة أو حمراء أو متهيجة
 
Back to top

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا تعرضت إلى:

  • الإصابة بحمي تبلغ درجة الحرارة فيها 100.4 فهرنهايت (38 سلزيوس) أو أعلى
  • الرعشة
Back to top

Last Updated