Об имплантируемом порте

Эта информация расскажет об установке имплантируемого порта и о том, как за ним ухаживать. Имплантируемый порт — это разновидность центрального венозного катетера (ЦВК).

Вернуться к началу

Об имплантируемых портах

Имплантируемый порт (также называемый просто «порт») — это гибкая трубка, которая вводится в вену на груди. Он облегчит вашей лечащей команде:

  • внутривенное (в/в) введение лекарства;
  • внутривенное введение жидкостей;
  • забор образцов крови;
  • непрерывное введение лекарств в течение нескольких дней. В некоторых случаях лекарства должны вводиться через более крупную, чем на руке, вену. Благодаря порту лекарство попадает в кровоток через крупную вену, расположенную возле сердца.

Имплантируемые порты обычно располагают примерно на 1 дюйм (2,5 см) ниже центра правой ключицы (см. рисунок 1). Если вы носите бюстгальтер, имплантируемый порт будет располагаться на расстоянии 1 дюйма (2,5 см) от бретельки бюстгальтера.

Рисунок 1.  Расположение порта

Рисунок 1. Расположение порта

Имплантируемые порты могут устанавливаться на многие годы. Как только необходимость в таком порте исчезнет, ваш врач удалит его.

Виды имплантируемых портов

Все имплантируемые порты состоят из 2 частей: порт с мембраной и катетер (см. рисунок 2).

  • Порт является начальной точкой ввода жидкости через катетер. Он расположен под кожей и имеет выпуклую центральную часть, которая называется мембраной. Мембрана изготовлена из самозатягивающегося резинового материала. Это та часть порта, куда будут вводиться иглы. Ее еще называют точкой доступа.
  • Катетер представляет собой тонкую пластиковую гибкую трубку. Один конец катетера присоединен к порту, а другой конец находится в крупной вене возле сердца.
Рисунок 2.  Различные виды портов

Рисунок 2. Компоненты порта

Существует 2 вида имплантируемых портов:

  • Однопросветный порт — это порт с 1 точкой доступа (см. рисунок 3). Однопросветный порт устанавливается в большинстве случаев.
  • Двухпросветный порт — это порт с 2 точками доступа (см. рисунок 3). Иглы могут вводиться в каждую точку доступа. Двухпросветные порты устанавливаются пациентам, которым регулярно требуется больше 1 точки доступа.
Рисунок 3.

Рисунок 3. Однопросветный и двухпросветный порты

Большинство имплантируемых портов — размером с монету в пять или двадцать пять центов. Они могут быть круглой, овальной или треугольной формы. Ваш врач выберет порт, который наилучшим образом подходит для вас и вашего варианта лечения. Ваш порт может называться BardPort®, Mediport®, PowerPort® или Port-A-Cath®.

Порты для «инъекций под давлением»

Большинство имплантируемых портов используются во время процедур медицинской визуализации, таких как компьютерная томография (computed tomography, CT) или магнитно-резонансная томография (magnetic resonance imaging, MRI), для ускоренного введения контрастного вещества. Такие имплантируемые порты называют портами для «инъекций под давлением» (power-injectable ports).

После установки имплантируемого порта медсестра/медбрат сообщит вам, поставили ли вам порт для инъекций под давлением. Вам также дадут карточку-памятку с информацией об установленном у вас имплантируемом порте. Следует всегда носить ее с собой.

Доступ к имплантируемому порту

Если вам требуется внутривенное введение жидкостей или лекарств, медсестра/медбрат введет иглу в точку доступа в имплантируемом порту. Это называется доступом к порту (см. рисунок 4). Жидкости или лекарства будут поступать от имплантируемого порта в кровь через катетер.

Не разрешайте осуществлять доступ к порту лицам, не обученным это делать.

Рисунок 4. Доступ к порту

Рисунок 4. Доступ к порту

Вернуться к началу

Об установке имплантируемого порта

До процедуры

Процедура установки порта проводится в отделении интервенционной радиологии (Interventional Radiology) или в операционной. Это непродолжительная процедура. Врач или медсестра/медбрат расскажут вам, как к ней подготовиться.

Перед процедурой вам поставят IV-капельницу на руке. Через нее вам введут лекарство, которое вызовет у вас сонливость. Это лекарство снимает боль и успокаивает.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

  • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
  • Инсулиновая помпа

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Во время процедуры

Место установки имплантируемого порта очищают и обезболивают местным анестетиком (лекарством, которое вызывает онемение участка тела). Местный анестетик вводится в двух местах — на шее и на груди.

У основания шеи выполняется небольшой надрез (хирургический разрез). Второй разрез выполняется на груди под ключицей. Катетер устанавливается через второй разрез, пропускается под кожей к первому разрезу и вводится в вену.

На разрезы будут наложены швы или хирургический клей Dermabond ®. Если вам накладываются швы, то они сами растворятся, и их не нужно будет снимать.

После процедуры

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в местах разрезов и в той области, где под кожей проходит катетер. Эта боль должна утихнуть в течение 24–48 часов. При необходимости вы можете принять безрецептурное (приобретаемое без рецепта) обезболивающее лекарство. В большинстве случаев пациентам нет необходимости принимать рецептурные обезболивающие лекарства.

Если порт будет использоваться в день установки, врач введет иглу доступа в мембрану во время процедуры установки. На иглу и на порт наложат бандаж (повязку). Небольшая повязка также будет наложена на верхний разрез.

Уход за местом разреза

Если на разрезы были наложены швы:

  • на разрезы наложат 2 небольшие повязки;
  • не снимайте повязки в течение 48 часов или в течение срока, предписанного врачом;
  • не мочите повязки; принимать душ можно после того, как их снимут;
  • ремень безопасности может давить на разрезы; под ремень можно подложить небольшую подушку или сложенное полотенце;
  • не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение 3–5 дней после установки имплантируемого порта.

Если на разрезы был нанесен клей Dermabond:

  • на разрезы могут наложить небольшие полоски пластыря или повязки;
  • не наносите лосьон и не приклеивайте ничего поверх пластыря или повязки;
  • не обдирайте и не соскабливайте Dermabond, он сойдет сам;
  • ремень безопасности может давить на разрезы; под ремень можно подложить небольшую подушку или сложенное полотенце;
  • не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение 3–5 дней после установки имплантируемого порта.

После заживления разрезов

Как только разрезы заживут, вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам, например к выполнению своих служебных обязанностей, к работе по дому и физическим упражнениям. Вам можно плавать, если в имплантируемый порт не введена игла. Не занимайтесь контактными видами спорта, например, не играйте в футбол или регби.

Имплантируемый порт может приподнимать кожу примерно на 1/2 дюйма (1,2 см). Вы можете чувствовать порт у себя под кожей, но скорее всего его не будет видно, если вы наденете футболку с V-образным вырезом. Большинство людей не будет знать о том, что у вас установлен порт.

Кожа над имплантируемым портом не требует особого ухода. Вы можете мыть ее как обычно.

Во время использования порта поверх иглы накладывается прозрачная повязка. Пока игла находится в порте, повязка должна оставаться на месте и быть сухой. Если порт не используется, повязка не нужна.

Металлодетекторы на имплантируемый порт не реагируют.

Промывание имплантируемого порта

Если имплантируемый порт не используется, медсестре/медбрату необходимо будет промывать его один раз в 4 недели. Это делается для того, чтобы не допустить закупорки катетера. В случае закупорки он может перестать работать, и его придется удалить.

Вернуться к началу

Позвоните своему интервенционному радиологу, если у вас:

  • появилась или усилилась боль в месте установки порта;
  • появилась припухлость или увеличивается синяк в месте установки порта;
  • из разреза(-ов) выделяется гной или жидкость;
  • вы заметили, что разрез горячий, болезненный, вокруг него появилось покраснение или раздражение.
 
Вернуться к началу

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление