Информация о страховании

Если вы столкнулись с таким серьезным заболеванием, как рак, страховка — это последнее, о чем хотелось бы беспокоиться вам и вашим близким. Однако вы должны понимать, какими возможностями вы располагаете. Наши специалисты по страхованию помогут вам разобраться в условиях вашего страхового плана и ответят на вопросы, связанные с порядком оплаты, независимо от того, являетесь ли вы новым пациентом или уже находитесь на лечении в нашем центре.

Страховые компании, покрывающие стоимость услуг центра MSK

Мы и все наши врачи заключили договоры по некоторым планам следующих страховых компаний. Внимательно изучите этот список. Позвоните нам, если у вас появились вопросы или вам необходима помощь. Страховые компании предлагают множество различных планов, и некоторые из них не покрывают стоимость наших услуг. Если вы застрахованы по плану EPO или HMO, которого нет в списке, это означает, что мы не входим в список поставщиков, рекомендованных вашей страховой компанией. Прежде чем вы сможете попасть на прием в центре MSK, обратитесь к вашему основному лечащему врачу, чтобы он/она получили для вас разрешение на подробную консультацию у поставщика, не входящего в список рекомендованных.  Центр MSK должен получить такое решение прежде, чем мы сможем записать вас на прием.

Даже если вашего плана страхования нет в данном списке или у вас нет медицинской страховки, мы советуем позвонить нам. Возможно, мы найдем другой способ помочь вам, например, в рамках программы финансовой поддержки.

Есть вопросы?

Если у вас есть вопросы о медицинском страховании, позвоните нам по номеру 646-497-9176. Мы работаем с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени (обеденный перерыв с 12:30 до 13:30). Если ваш вопрос связан со страхованием и касается выставленного нами счета, позвоните нам по номеру 646-227-3378. Мы работаем с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени (обеденный перерыв с 12:30 до 13:30).

Перед получением консультации в страховой компании, прочитайте раздел Вопросы для вашей страховой компании, который может оказаться вам полезным.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков по планам HMO, POS и PPO компании Aetna. Aetna не включает нас в планы, которые можно приобрести на страховых биржах или по программе Медикэр (Medicare). Спросите у своей страховой компании нужно ли вам получать одноразовое направление.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

В штате Нью-Йорк

Центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков по планам HMO, EPO, PPO и POS компании Empire Blue Cross Blue Shield (Wellpoint) в Нью-Йорке, со следующими исключениями:

  • Компания Empire Blue Cross Blue Shield не включает нас в планы, которые можно приобрести на страховых биржах.
  • Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных поставщиков по плану управляемого медицинского обеспечения «Медикэр» (Medicare) от Empire (его также называют «Mediblue»).
  • План компании Empire по возмещению фактических медицинских расходов предоставляет ограниченное покрытие стоимости наших услуг.

В Нью-Джерси
Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по некоторым планам Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey для отдельных лиц, семей и малого бизнеса. Например, наши клиники на Манхэттене входят в список рекомендованных по плану PPO. 

В список рекомендованных по плану Horizon Blue Cross HMO входят лишь наши клиники в Basking Ridge и Monmouth. Эта сеть не включает наши клиники на Манхэттене.

В список рекомендованных планом Horizon Blue Cross PPO входят наши клиники в Basking Ridge, Monmouth и на Манхэттене.

Планы OMNIA: политика плана, основанного на EPO уровня I, включает в список рекомендованных только наши клиники в Basking Ridge и Monmouth , но не на Манхэттене. EPO уровня II включает в список рекомендованных наши клиники на Манхэттене для планов с голубой картой (PPO обозначается логотипом в виде портфеля, нанесенным на лицевой стороне карты).

Другие планы могут включать в список рекомендованных только наши клиники в Basking Ridge и Monmouth.

За пределами штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси
Некоторые, но не все, планы Blue Cross Blue Shield за пределами штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси включают в список рекомендованных центр Memorial Sloan Kettering. Свяжитесь со страховой компанией, чтобы узнать входит ли Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных поставщиков по вашему плану.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по планам HMO, POS и PPO компании CIGNA. CIGNA не включает нас в планы, которые можно приобрести на страховых биржах.

  • Если вы проживаете в штате Нью-Йорк: спросите у своей страховой компании нужно ли вам получать одноразовое направление на прием.
  • Если вы живете за пределами штата Нью-Йорк: узнайте в страховой компании, входит ли Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных поставщиков.
Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков по планам PPO, EPO, POS и HMO компании EmblemHealth, а также в Enhanced Care Prime Network, которая поддерживает планы управляемого медицинского обеспечения «Медикейд» (Medicaid) и Child Health Plus. Memorial Sloan Kettering также входит в список рекомендованных поставщиков по плану New York State Essential Emblem Health, который можно приобрести на страховой бирже. Emblem Health не включает нас в планы по программе «Медикэр» (Medicare). Вы должны принести направление от вашего основного лечащего врача компании Emblem на первый прием. 

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Компания Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus, ранее носившая название Health Plus Amerigroup, включила центр Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных поставщиков. Вам потребуется одноразовое направление от вашего основного лечащего врача.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Компания Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus, ранее называвшаяся Health Plus Amerigroup, включила онкологический центр Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных поставщиков.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков Medicaid NY Emblem Health (ранее HIP) и Medicaid NY Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus (ранее Amerigroup). Вам потребуется одноразовое направление на прием от вашего основного лечащего врача.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по всем планам MagnaCare, кроме продающихся на страховых биржах.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по некоторым планам компанииMultiplan/Beech Street/PHCS. Свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы узнать входит ли Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных поставщиков по вашему плану.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков медицинских услуг сотрудникам правительства штата Нью-Йорк, которые пользуются Службой помощи онкологическим больным UnitedHealthcare. Если вы застрахованы по плану Empire, позвоните в Службу помощи онкологическим больным по номеру 866-936-6002 для уточнения информации и оформления этого покрытия.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по планам Freedom и Liberty компании Oxford, а также по плану Metro (который предлагается только предприятиям малого бизнеса и больше недоступен в качестве индивидуального плана). Уточните в своей страховой компании, необходимо ли вам получать одноразовое направление на прием. (Примечание: центр Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных поставщиков по плану Secure Horizon управляемого медицинского обеспечения «Медикэр» (Medicare) компании Oxford.) Компания Oxford не включает нас в планы, продаваемые на страховых биржах.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по планам PPO и HMO/POS компании QualCare.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Покрытие TRICARE распространяется на услуги больниц и врачей центра Memorial Sloan Kettering. При этом вы должны самостоятельно оплачивать суммы сострахования и нестрахуемого минимума.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков по планам HMO, POS и PPO компании UnitedHealthCare. Уточните в своей страховой компании, требуется ли одноразовое направление на прием.

Центр Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных поставщиков по плану управляемого медицинского обеспечения «Медикэр» (Medicare) компании UnitedHealthCare.

Компания UnitedHealthCare не включает нас в планы, продаваемые на страховых биржах.

Plus and Minus IconIcon showing a plus/minus toggle, indicating that the surrounding element can be opened and closed.

Центр Memorial Sloan Kettering входит в список рекомендованных поставщиков программы World Trade Center Health Program.

Другие варианты покрытия расходов

Мы заключили соглашения с несколькими страховыми компаниями, которые могут предоставить дополнительное покрытие расходов для пациентов с раком. Программы, по которым осуществляются такие выплаты, включают:

  • AXA Assistance USA
  • Beech Street
  • Integrated Health Plans
  • National Health Administrators
  • National Preferred Provider Network
  • Служба помощи онкологическим больным UnitedHealthcare
  • United Resource Network
  • Veterans Choice Program

Биржи медицинского страхования (Health Insurance Exchanges)

Мы понимаем, что страхование, приобретенное на биржах медицинского страхования в рамках Реформы здравоохранения и защиты пациентов, может быть сопряжено с разнообразными сложностями. Мы готовы помочь. Если у вас есть вопросы о том, каким образом ваши расходы на медицинское обслуживание будут покрываться страховой компанией, или если вам нужна помощь в смене страхования, позвоните нам по номеру 646-227-3378 (или по номеру 866-248-1274, если вы проживаете за пределами штата Нью-Йорк). Наши специалисты готовы выслушать вас и оказать необходимую помощь. Мы делаем все возможное, чтобы наши услуги были доступны как можно большему числу людей.

Комбинированные планы страхования

Если у вас больше одного плана страхования, вам следует узнать, какие выплаты подпадают под каждый из них. Для начала выясните, какой план является основным, для чего обратитесь в отдел социального обеспечения сотрудников вашего работодателя или прямо в страховую компанию. Когда вы выясните какая из страховых компаний является основной, узнайте у этой компании, имеете ли вы доступ к услугам центра Memorial Sloan Kettering.

Как мы можем помочь вам

Если вы уже побывали на приеме у врача MSK и вам нужна помощь со страховкой, мы можем связать вас со специалистом по страховым случаям, который будет представлять ваши интересы во взаимодействиях со страховой компанией. В некоторых случаях, страховая компания, отказавшись покрывать расходы по плану лечения, рекомендованному нашими врачами, затем пересматривает свое решение. Офис вашего врача в центре MSK предоставит вам контактную информацию Отдела страховых случаев.

Покрытие расходов на лекарства по рецепту 

Ваша медицинская страховка не обязательно включает покрытие расходов на лекарства по рецепту. Возможно, что даже при наличии медицинской страховки, у вас нет именно страховки на лекарства по рецепту или она чем-то отличается. 

По конкретным планам некоторых страховых компаний ведется сотрудничество с центром Memorial Sloan Kettering и нашими врачами. Страховые компании предлагают планы различных типов, и некоторые из них не предусматривают покрытия расходов на наши услуги.

Если у вас есть действующая карта оплаты счетов аптек, возьмите ее с собой на следующий прием. Дополнительные сведения о покрытии расходов на медицинское обслуживание и лекарства по рецепту приведены в разделе Вопросы для вашей страховой компании.

Есть вопросы по покрытию расходов на лекарства по рецепту?

Позвоните нам по номеру 646-888-1500, мы будем рады помочь.

Обычные, общепринятые и разумные (UCR) ставки

У каждой страховой компании есть установленная ставка для оплаты любых обследований, процедур и прочих медицинских услуг. Они устанавливаются на усмотрение страховой компании в соответствии с тем, что считается приемлемой стоимостью таких услуг в городе Нью-Йорке. Страховые компании по-разному опредляют, какие ставки являются обычными и общепринятыми.

Стоимость наших услуг может отличаться от ставок страховой компании из-за высокого уровня обслуживания, которое мы предоставляем своим пациентам. Если в вашем плане предусмотрены выплаты за услуги, полученные у поставщиков, не входящих в список рекомендованных, вы должны будете самостоятельно оплатить разницу между стоимостью услуг Memorial Sloan Kettering и обычными и общепринятыми ставками страховой компании, а также расходы, связанные с сострахованием и нестрахуемым минимумом.

Узнайте у представителя клиентской службы вашей страховой компании, можете ли вы рассчитывать на выплаты по услугам, полученным у поставщиков, не входящих в список рекомендованных, и за что вам придется платить самостоятельно.