معلومات عن عملية استئصال الثدي الخاصة بك

مشاركة
وقت القراءة: حول 38 دقائق

سيساعدك هذا الدليل على الاستعداد لجراحة استئصال الثدي في مركز ميموريال سلون كيترينج (Memorial Sloan Kettering (MSK)). وسيساعدك أيضًا في فهم الأمور المتوقعة خلال فترة التعافي.

استخدمي هذا الدليل كمصدر معلومات خلال الأيام السابقة للجراحة. اصطحبيه معك في يوم الجراحة. وسيحيلك إليه فريق الرعاية الخاص بك لمعرفة المزيد من المعلومات خلال فترة تعافيك.

عودة إلى الأعلى

نبذة عن جراحتك

يضم هذا الدليل معلومات عن أنواع متعددة من جراحات الثدي. سيتحدث معك الجراح بشأن الجراحة التي ستخضعين لها. ربما تخضعين لواحدة من الجراحات التالية:

  • استئصال الثدي بالكامل
  • استئصال الثدي بالكامل والحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة
  • استئصال الثدي بالكامل والحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة مع إمكانية تشريح العقد اللمفية الإبطية
  • استئصال الثدي بالكامل وتشريح العقد الإبطية (تُعرف أيضًا بجراحة استئصال الثدي الجذري المُعدل)
  • جراحة أخرى مشابهة

إذا كنت ستخضعين لعملية استبناء الثدي، فسيمنحك جراح التجميل الخاص بك المزيد من المعلومات.

استئصال الثدي بالكامل

استئصال الثدي بالكامل هي جراحة تهدف لإزالة نسيج الثدي بالكامل. وهي تتم غالبًا بإحداث قطع (شق جراحي) على الصدر، ولكن يمكن إجراؤها بطرق مختلفة. سيتحدث الجراح الذي سيجري لك الجراحة معك بشأن أنسب خيار بالنسبة لك.

أثناء الجراحة، قد يزيل الجراح أيضًا عقدة لمفية واحدة أو أكثر من منطقة الإبط لديك. وسيفحص أخصائي علم الأمراض العقدة (العقد) اللمفية لمعرفة ما إذا كان الورم السرطاني قد انتشر إليها.

الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة

أما في حالة الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، تتم إزالة العقدة (العقد) اللمفية الأولى في منطقة الإبط لديك التي تتلقى سوائل النزح من ورم الثدي وفحصها للكشف عن الخلايا السرطانية. تُعرف هذه العقد اللمفية باسم العقد اللمفية الخافرة. وفي حالة انتشار الخلايا السرطانية، تكون العقد اللمفية الخافرة هي أول مكان تنتقل إليه. سيحدد الجراح العقدة (العقد) اللمفية عن طريق حقن ثديك بصبغة خاصة.

إذا كان سيتم أخذ خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، فقد تخضعين لإجراء الموضعة اللمفية كجزء من الجراحة. يضم هذا الدليل المزيد من المعلومات حول هذا الإجراء في قسم لاحق.

قد يُرسل الجراح الخاص بك العقدة (العقد) اللمفية الخافرة إلى أخصائي علم الأمراض أثناء الجراحة الخاصة بك. وإذا اكتشف أخصائي علم الأمراض أي خلايا سرطانية بها، فقد يجري الجراح بناءً على ذلك تشريحًا للعقد اللمفية الإبطية.

تشريح العقد اللمفية الإبطية.

في تشريح العقد اللمفية الإبطية، تتم إزالة معظم العقد اللمفية أو كلها في منطقة الإبط. ويختلف عدد العقد اللمفية من شخص لآخر.

نبذة عن الجهاز اللمفي

إن فهم كيفية عمل الجهاز اللمفي قد يساعدك في مرحلة الاستعداد لجراحة الثدي والتعافي منها. يؤدي جهازك اللمفي وظيفتين:

  • يساعد في مكافحة العدوى.
  • يساعد في نزح السائل من أجزاء الجسم المختلفة.

ويتكون الجهاز اللمفي من العقد اللمفية، والأوعية اللمفية، والسائل اللمفي (انظري الشكل 1).

  • العقد اللمفية هي غدد صغيرة تتخذ شكل حبة الفول توجد على الأوعية اللمفية. وتقوم العقد اللمفية بتنقية السائل اللمفي، حيث تنزع البكتريا والفيروسات والخلايا السرطانية وغيرها من الفضلات الناتجة.
  • الأوعية اللمفية هي أنابيب دقيقة تشبه الأوعية الدموية، وهي تحمل السائل من العقد اللمفية وإليها.
  • السائل اللمفي هو سائل شفاف ينتقل عبر الجهاز اللمفي. وهو ينقل الخلايا التي تساعد في مكافحة العدوى والأمراض الأخرى.
الشكل 1. الجهاز اللمفي في الثدي والإبط

الشكل 1. الجهاز اللمفي في الثدي والإبط

عودة إلى الأعلى

الاستعداد للجراحة

سيُساعدك هذا القسم في الاستعداد لإجراء الجراحة الخاصة بك. اقرأه عند تحديد موعد الجراحة الخاصة بك. وارجع إليه مع اقتراب موعد إجراء الجراحة. فهو يحتوي على معلومات مهمة حول ما ينبغي فعله للاستعداد للجراحة.

أثناء قراءة هذا القسم، دوِّن أي أسئلة تريد الاستفسار عنها من مقدم الرعاية الصحية.

الاستعداد للجراحة

ستتعاون مع فريق الرعاية الصحية من أجل الاستعداد للجراحة الخاصة بك. ساعدنا في المحافظة على سلامتك أثناء الجراحة الخاصة بك من خلال إعلامنا بما إذا كانت العبارات التالية تنطبق عليك، حتى لو لم تكن متأكدًا.

  • أتناول دواءً مُضادًا لتجلط الدم، مثل:
    • عقار أسبرين
    • عقار هيبارين
    • عقار وارفارين (Jantoven® أو Coumadin®)
    • عقار كلوبيدوغريل (Plavix®)
    • عقار إينوكسابارين (Lovenox®)
    • عقار دابيجاتران (Pradaxa®)
    • عقار أبيكسابان (Eliquis®)
    • عقار ريفاروكسيبان (Xarelto®)
    وهناك عقارات أخرى، لذا احرص على إعلام مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها.
  • أتناول أدوية بوصفة طبية (أدوية موصوفة من قبل مقدم الرعاية الصحية)، وتشمل اللصقات والكريمات.
  • أتناول أدوية تُصرف بدون وصفة طبية، وتشمل اللصقات والكريمات.
  • أتناول المكملات الغذائية، مثل الأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن، أو أحصل على العلاجات الطبيعية أو المنزلية.
  • أستخدم منظمًا لضربات القلب أو مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع (AICD)، أو جهاز آخر للقلب.
  • أنا مصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم.
  • واجهت مشكلة في التخدير (الأدوية التي تجعلك تنام أثناء الجراحة) في الماضي.
  • لديّ حساسية تجاه دواء (أدوية) أو مواد معينة، وتشمل اللاتكس.
  • لست مستعدًا لنقل الدم.
  • أتعاطى الكحوليات.
  • أنا مُدخن أو أستخدم جهاز تدخين إلكتروني، مثل القلم المُبخِّر أو السجائر الإلكترونية أو Juul®.
  • أتعاطى المخدرات الترفيهية.

منع الحمل

إذا كانت الفرصة مواتية لحدوث الحمل قبل إجراء الجراحة، فاحرصي على استخدام إحدى وسائل منع الحمل التي لا تحتوي على هرمونات. على سبيل المثال، يمكن استخدام الواقي الذكري أو العازل الأنثوي أو اللولب النحاسي (Paragard®).

إذا كانت لديك أسئلة حول منع الحمل أو ترغبين في الحصول على المساعدة بشأن اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لكِ، فتحدثي إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.

الحفاظ على الخصوبة

تجنبي الحمل أثناء فترة العلاج. وإذا نصحك الطبيب بضرورة تجنب الحمل لفترة ما وكنت ترغبين في إنجاب الأطفال في المستقبل، فيمكنك التفكير في تجميد بويضاتك. للحصول على المزيد من المعلومات، اقرأي المصدر Fertility Preservation: Options for Females Starting Cancer Treatment.

نبذة عن شرب الكحوليات

قد تؤثر كمية الكحوليات التي تتناولها عليك أثناء الجراحة وبعدها. ومن المهم التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن كمية الكحوليات التي تتناولها. إذ يساعدنا ذلك في وضع خطة الرعاية الخاصة بك.

  • إذا توقفت عن شرب الكحوليات بشكل مفاجئ، فقد يسبب لك ذلك نوبات الصرع، والهذيان، والوفاة. إذا نما إلى علمنا أنك معرض لمخاطر الإصابة بهذه المشكلات، فيمكننا وصف الأدوية اللازمة للحيلولة دون حدوثها.
  • إذا كنت تتعاطى الكحوليات بشكل منتظم، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمشكلات أخرى أثناء الجراحة وبعدها. وهي تشمل النزيف والعدوى ومشكلات في القلب، والإقامة في المستشفى لمدة أطول.

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها قبل الجراحة للحيلولة دون حدوث أي مشكلات:

  • تحرى الصدق مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن كمية الكحوليات التي تتعاطاها.
  • حاول التوقف عن شرب الكحوليات بمجرد تحديد موعد لإجراء الجراحة. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا:
    • أصابك صداع.
    • شعرت بغثيان (الشعور وكأنك ستتقيأ).
    • شعر بتوتر أكثر من المعتاد (عصبية أو قلق).
    • لم تستطع النوم.
    فتلك هي العلامات المبكرة لانسحاب الكحوليات ويمكن علاجها.
  • أبلغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تستطع التوقف عن تعاطي الكحوليات.
  • وجه لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أي أسئلة عن تعاطي الكحوليات والجراحة. ستتم المحافظة على خصوصية جميع معلوماتك الطبية كما هو الحال دائمًا.

نبذة عن التدخين

إذا كنت تُدخن، فقد تواجه مشكلات في التنفس عند إجراء الجراحة. وقد يساعدك التوقف عن التدخين ولو لبضعة أيام قبل الجراحة.

إذا كنت تُدخن، فسيحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى برنامج العلاج من تدخين التبغ (Tobacco Treatment Program). ويمكنك أيضًا الوصول إلى البرنامج من خلال الاتصال برقم 212-610-0507.

نبذة عن انقطاع التنفس أثناء النوم

انقطاع التنفس أثناء النوم هو مشكلة شائعة أثناء النوم. وهو يؤدي إلى توقف التنفس لفترات زمنية قصيرة أثناء النوم. والنوع الأكثر شيوعًا هو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA). وفي هذه الحالة، يحدث انسداد تام لمجرى التنفس أثناء النوم.

قد يسبب انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم مشكلات خطيرة أثناء وبعد الإجراء الجراحي. يُرجى إعلامنا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم. إذا كنت تستخدم جهاز تنفس (مثل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر [CPAP])، فأحضره معك في يوم الإجراء الجراحي.

استخدام MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) هو حساب بوابة المرضى في مركز ميموريال سلون كيترينج [MSK]. ويمكنك استخدامه لإرسال واستلام الرسائل من وإلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وعرض نتائج الاختبارات، والاطلاع على تواريخ وأوقات المواعيد المقررة لك، والمزيد غير ذلك. ويمكنك أيضًا دعوة مُقدم الرعاية الخاص بك لإنشاء حسابه الخاص حتى يكون بوسعه الاطلاع على المعلومات المتعلقة بالرعاية المقدمة لك.

إذا لم يكن لديك حساب MyMSK، فيُرجى إنشاء حساب على الموقع my.mskcc.org. يمكنك الحصول على مُعرف تسجيل من خلال الاتصال برقم 646-227-2593 أو بعيادة طبيبك.

للحصول على المساعدة، يمكنك مشاهدة How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal. كما يمكنك الاتصال بمكتب مساعدة MyMSK عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected] أو الاتصال برقم 800-248-0593.

في غضون 30 يومًا من الجراحة

اختبار قبل الجراحة (PST)

سيتم تحديد موعد لك لإجراء اختبار ما قبل الجراحة. وسيكون التاريخ والوقت والمكان مطبوعين على إشعار اختبار قبل الجراحة الذي يمكنك الحصول عليه من عيادة الجراح الخاص بك. يمكنك تناول الطعام وتناول أدويتك المعتادة في يوم موعد اختبار قبل الجراحة.

من المفيد إحضار الأشياء التالية في موعد اختبار قبل الجراحة (PST):

  • قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، وتشمل الأدوية الموصوفة وتلك التي تُصرف بدون وصفة طبية، إلى جانب أي لصقات وكريمات.
  • نتائج أي اختبارات أُجريت خارج MSK، مثل اختبار إجهاد القلب، أو تخطيط صدى القلب، أو فحص دوبلر للشرايين السباتية.
  • اسم (أسماء) ورقم (أرقام) هاتف مقدم (مقدمي) الرعاية الصحية لك.

أثناء موعد اختبار قبل الجراحة، ستلتقي بممرضة ممارسة. وهي تعمل عن قرب مع فريق التخدير (مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين المسؤولين عن تخديرك أثناء الجراحة). ستراجع الممرضة الممارسة سجلك الطبي والجراحي معك. وقد تخضع لاختبارات، مثل مخطط كهربية القلب (EKG) لفحص نظم قلبك، وعمل أشعة سينية على الصدر، وإجراء تحاليل الدم وأي اختبارات أخرى مطلوبة للتخطيط لرعايتك. وقد توصي الممرضة الممارسة أيضًا بعرضك على مقدمي رعاية صحية آخرين.

أخبري الممرضة الممارسة إذا كنت ترضعين أو تعصرين حليب الثدي لطفلك.

وستتحدث الممرضة الممارسة معك بشأن الأدوية التي ينبغي عليك تناولها صباح يوم الجراحة.

تحديد مقدم الرعاية الخاص بك

يلعب مُقدم الرعاية دورًا مهمًا في تقديم الرعاية لك. قبل الجراحة، ستتلقى أنت ومقدم الرعاية الخاص بك معلومات حول الجراحة التي ستخضع لها من موفري الرعاية الصحية. بعد إجراء الجراحة، سيصطحبك مقدم الرعاية إلى المنزل عند مغادرتك المستشفى. وسيساعدك أيضًا في الاعتناء بنفسك في المنزل.

لمقدمي الرعاية

‌  إن رعاية شخص يخضع لعلاج السرطان تنطوي على العديد من المسؤوليات. يقدم مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) الموارد والدعم المطلوبين لمساعدتك على التعامل معهم. للاطلاع على معلومات، تفضل بزيارة www.mskcc.org/caregivers أو اقرأ A Guide for Caregivers.

استكمال نموذج وكيل الرعاية الصحية

إذا لم تكن قد استكملت بالفعل بيانات نموذج وكيل الرعاية الصحية، فإننا نوصيك بذلك الآن. وإذا كنت قد استكملت واحدًا بالفعل، أو كانت لديك أي توجيهات مسبقة أخرى، فأحضرها معك في الموعد التالي.

نموذج وكيل الرعاية الصحية هو مستند قانوني. وهو يحدد الشخص الذي تريد منه التحدث بالنيابة عنك إذا لم تتمكن من التواصل بنفسك. ويُعرف هذا الشخص بوكيل الرعاية الصحية.

  • للحصول على معلومات حول وكلاء الرعاية الصحية والتوجيهات الأخرى المسبقة، اقرأ Advance Care Planning.
  • للحصول على معلومات حول الاضطلاع بدور وكيل الرعاية الصحية، اقرأ How to Be a Health Care Agent.
  • إذا كانت لديك أسئلة بشأن ملء نموذج وكيل الرعاية الصحية، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الاتفاق مع أحد الأشخاص لإعادتك إلى منزلك

يجب عليك ترتيب شريك رعاية مسؤول ليرافقك إلى المنزل بعد الجراحة. ويُقصد بشريك الرعاية المسؤول شخص يُمكنه مساعدتك في العودة إلى المنزل بأمان. ويجب أن يكون قادرًا على الاتصال بفريق الرعاية الخاص بك في حالة وجود أي شواغل. تأكد من الترتيب لذلك قبل يوم الجراحة.

إذا لم يكن لديك شريك رعاية مسؤول ليُعيدك إلى منزلك، فيمكنك الاتصال بأيٍ من الوكالات الواردة أدناه. وسوف يرسلون لك أحد الأشخاص لاصطحابك إلى منزلك. تكون هذه الخدمة في الكثير من الأحوال مدفوعة الأجر وسيتوجب عليك توفير وسيلة انتقال لذلك. ولا بأس باستخدام سيارة أجرة أو خدمة سيارات، ولكنك لا تزال بحاجة إلى شريك رعاية مسؤول لمرافقتك.

الوكالات الموجودة في نيويورك الوكالات الموجودة في نيو جيرسي
شركاء الرعاية: 8913-735-888 مختصو الرعاية: 4649-227-877
مختصو الرعاية: 4649-227-877  

شراء محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% (CHG) المطهر والمنظف للجلد (مثل محلول هيبيكلينس [Hibiclens®‎])

محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% هو منظف للبشرة يقتل الجراثيم لمدة 24 ساعة بعد استخدامه. سيساعد الاستحمام به قبل الجراحة على تقليل خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة. يمكنك شراء محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% المطهر والمنظف للجلد قبل مغادرة مركز Evelyn H. Lauder Breast Center أو من الصيدلية المحلية لديك دون وصفة طبية.

شراء أقراص أسيتامينوفين 325 ملليغرام (مثل Tylenol® Regular Strength)

يعتبر أسيتامينوفين دواءً مسكنًا للألم يُصرف بدون وصفة طبية. وستستخدمينه بعد الجراحة لمساعدتك في السيطرة على الألم في المنزل. ومن المفيد شراؤه في وقت سابق للجراحة. يمكنك شراؤه من الصيدلية المحلية دون الحاجة إلى وصفة طبية. احرصي دومًا على اتباع الإرشادات المدونة على العبوة أو من مقدم الرعاية الصحية عند تناول أي دواء.

7 أيام قبل جراحتك

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن تناول الأسبرين

إذا كنت تتناول الأسبرين أو دواء يحتوي على الأسبرين، فقد تحتاج إلى تغيير جرعتك أو التوقف عن تناوله 7 أيام قبل الجراحة الخاصة بك. قد يُسبب الأسبرين نزيفًا.

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتوقف عن تناول الأسبرين إلا إذا طُلب منك ذلك. لمزيد من المعلومات، اقرأ المورد Common Medications Containing Aspirin, Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), or Vitamin E.

توقف عن تناول فيتامين هـ والفيتامينات المتعددة والعلاجات العشبية والمكملات الغذائية الأخرى

توقف عن تناول فيتامين هـ والفيتامينات المتعددة والعلاجات العشبية والمكملات الغذائية الأخرى 7 أيام قبل الجراحة. فهذه المواد يمكن أن تسبب النزيف. للحصول على المزيد من المعلومات، اقرأ Herbal Remedies and Cancer Treatment.

يومان قبل جراحتك

التوقف عن تناول الأدوية غير السترويدية المضادة للالتهابات

توقف عن تناول الأدوية غير السترويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل إيبوبروفين (Advil® وMotrin®) ونابروكسين (Aleve®) قبل يومين من الجراحة. فهذه الأدوية يمكن أن تسبب النزيف. للحصول على المزيد من المعلومات، اقرأ المورد Common Medications Containing Aspirin, Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), or Vitamin E.

يوم واحد قبل جراحتك

سجل الوقت المحدد لجراحتك

سيتصل بك أحد العاملين في مكتب الإدخال للمستشفى بعد الساعة 2 مساءًا في اليوم السابق للجراحة. إذا كان موعد الجراحة المقرر هو يوم الاثنين، فسيتصل بك يوم الجمعة السابق له. إذا لم تتلق أي مكالمة بحلول الساعة 7 مساءً، فاتصل برقم ‎212-639-5014.

سيخبرك أحد العاملين بموعد وصولك إلى المستشفى لإجراء الجراحة. وسيذكرك أيضًا بالموقع الذي ستتوجه إليه.

المَوْضَعة اللمفية

إذا كان سيتم أخذ خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، فقد تخضعين لإجراء الموضعة اللمفية في اليوم السابق للجراحة أو صباح يوم الجراحة. حيث يساعد ذلك الجراح في العثور على العقدة (العقد) اللمفية الخافرة في أثناء الجراحة.

أثناء إجراء المَوْضَعة اللمفية، سوف تستلقين على كرسي منحنٍ لمدة 20 دقيقة تقريبًا. وأثناء استلقائك على الكرسي، سيحقنك مقدم الرعاية الصحية بجرعة صغيرة من سائل مُشع تحت الجلد وأسفل هالة الثدي المتأثر. قد تشعرين بوخز أو حرقة أثناء الحقن.

وبعد الحقن، ستقومين بتدليك موضع الحقن لمدة 10 دقائق. إذ يساعد ذلك على انتقال السائل المُشع إلى العقدة (العقد) اللمفية الخافرة. ثم بعد ذلك يقيس الخبير التقني الإشعاع في ثديك وإبطك في الجانب المتأثر لمعرفة مقدار السائل الذي تم امتصاصه. وهناك طريقتان للقيام بذلك:

  • قد يستخدم خبير الإشعاع التقني الخاص بك جهازًا صغيرًا محمولاً يُسمى Neoprobe®.
  • قد تخضعين للفحص بالتصوير الشعاعي باستخدام جهاز أكبر تستلقين فوقه. اقرئي القسم “فحص الطب النووي” لمعرفة مزيد من المعلومات.

الطريقتان تعملان بشكل جيد. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية بما يمكنك توقعه.

فحص الطب النووي

إذا كنت ستخضعين لفحص التصوير الشعاعي بعد الحقن، فسيصطحبك الخبير التقني إلى غرفة المسح. وستستلقين على طاولة فيما يلتقط الخبير التقني الصور. ويستغرق إكمال كل صورة 5 دقائق، ويجب عليك الثبات التام خلال هذا الوقت. إذا شعرتي بعدم الراحة عند الاستلقاء في أي وضعية لمدة 5 دقائق، فاطلبي من الخبير التقني إجراء العد التنازلي لك. يستغرق الفحص 10 إلى 15 دقيقة.

وتُظهر الصور الذي يتم التقاطها خلال الفحص تدفق السائل المشع. كما ستُظهرأيٌ العقد اللمفية تمتص السائل. ويكون ذلك أشبه بخريطة لجهازك اللمفي. ويستخدم الجراح هذه الخريطة للعثور على العقدة (العقد) اللمفية الخافرة في أثناء الجراحة.

إذا كنت ستخضعين للجراحة في نفس يوم إجراء المَوْضَعة اللمفية، فسيصطحبك أحد أعضاء الفريق الطبي من غرفة الفحص إلى غرفة العمليات. إذا كانت الجراحة ستُجرى في مركز خوسيه روبرتسون للجراحة (Josie Robertson Surgery Center - JRSC)، فسيُرتب فريق الرعاية الخاص بك لاصطحابك بسيارة “فان” تابعة لمركز MSK إلى مركز JRSC بعد الإجراء الخاص بك. في معظم الحالات الأخرى، ستعودين إلى المنزل بعد إجراء المَوْضَعة اللمفية.

استحم بمحلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% المطهر والمنظف للجلد (مثل محلول هيبيكلينس [Hibiclens®‎])

في الليلة السابقة للجراحة، استحم بمحلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% المطهر والمنظف للجلد.

  1. اغسل شعرك باستخدام الشامبو والمُنعم المعتادَين. اشطف رأسك جيدًا.
  2. اغسل وجهك ومنطقة الأعضاء التناسلية (الأربية) بالصابون المعتاد. اشطف جسمك جيدًا بالماء الدافئ.
  3. افتح زجاجة محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4%. صب القليل منه في يدك أو في قطعة قماش نظيفة.
  4. ابتعد عن تيار الدش. افرك محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% برفق على جسمك من رقبتك إلى قدميك. تجنب وضعه على وجهك أو منطقتك التناسلية.
  5. عد إلى تيار الدش لشطف محلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% . استخدم الماء الدافئ.
  6. جفف نفسك بمنشفة نظيفة.

لا تضع أي غسول أو كريم أو مزيل عرق أو مكياج أو بودرة أو عطر أو كولونيا بعد الاستحمام.

تعليمات الأكل قبل الجراحة الخاصة بك

‌  
لا تأكل أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لجراحتك. وهذا يشمل الحلوى الصلبة والعلكة.
 

صباح يوم جراحتك

تذكري ألا تتناولي أي طعام بعد منتصف الليلة السابقة للجراحة.

تعليمات الشرب قبل الجراحة الخاصة بك

يمكنك شرب ما مجموعه 12 أونصة من الماء بين منتصف الليل وحتى ساعتين قبل موعد وصولك المحدد. ولا تتناول أي مشروب آخر.

لا تشرب أي شيء قبل ساعتين من موعد وصولك المحدد. وهذا يشمل الماء.

تناول الأدوية الخاصة بك حسب التعليمات

سيخبرك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية التي ستتناولها صباح يوم الجراحة. فتناول تلك الأدوية فقط مع رشفة من الماء. وتبعًا للأدوية التي تتناولها، فإنه قد يسمح لك بتناول كل الأدوية التي تتناولها عادةً في الصباح أو بعضها أو لا يسمح بأي منها.

استحم بمحلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% المطهر والمنظف للجلد (مثل محلول هيبيكلينس [Hibiclens®‎])

استحم بمحلول غلوكونات الكلورهيكسيدين 4% المطهر والمنظف للجلد قبل أن تغادر المستشفى. استخدمه بنفس الطريقة التي استخدمتها في الليلة السابقة.

لا تضع أي غسول أو كريم أو مزيل عرق أو مكياج أو بودرة أو عطر أو كولونيا بعد الاستحمام.

نقاط يجب تذكرها

  • إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فارتد نظارتك بدلًا منها. قد يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة أثناء الجراحة إلى الإضرار بعينيك.
  • ولا ترتدي أي أشياء معدنية. انزعي جميع المجوهرات، بما في ذلك أقراط الجسم. قد تتسبب الأدوات المستخدمة أثناء الجراحة في إصابتك بحروق إذا لامست المعدن.
  • اترك مقتنياتك الثمينة في المنزل.
  • إذا كنتِ في فترة الحيض (دورتك الشهرية)، فاستخدمي فوطة صحية وليس سدادة قطنية. ستحصلين على ملابس داخلية وفوط صحية، إذا لزم الأمر.

ما ينبغي إحضاره

  • قميص مُزرر أو ملابس فضفاضة.
  • جهاز التنفس الخاص بك لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم (مثل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP))، إذا كان لديك.
  • نموذج وكيل الرعاية الصحية الخاص بك والتوجيهات المسبقة الأخرى، إذا قمت بإكمالها.
  • الهاتف المحمول والشاحن.
  • الأموال التي قد تحتاجين إليها للمشتريات البسيطة (مثل الجريدة).
  • حافظة للأغراض الشخصية الخاصة بك (مثل النظارات، وسماعات الأذن الطبية، وأطقم الأسنان، والأجهزة التعويضية، والشعر المستعار، والمتعلقات الدينية)، إذا كانت لديك.
  • هذا الدليل. ستستخدمينه عندما تتعلمين كيفية الاعتناء بنفسك بعد الجراحة.

بعد وصولك مباشرةً لإجراء الجراحة

سيطلب منك العديد من أعضاء فريق الرعاية الصحية ذكر اسمك وتاريخ ميلادك وتهجي حروفهما وهذا الأمر حفاظًا على سلامتك. فقد يكون هناك أشخاص لهم أسماء مماثلة سيخضعون للجراحة في نفس اليوم.

عندما يحين وقت تغيير الملابس لإجراء الجراحة، سترتدي سِرْبال المستشفى، ورداء وجوارب غير قابلة للانزلاق.

مقابلة الممرضة

ستقابل الممرضة قبل الجراحة. أخبرها بجرعة أي أدوية تناولتها بعد منتصف الليل والوقت الذي تناولتها فيه. واحرص على ذكر الأدوية الموصوفة وتلك التي تُصرف بدون وصفة طبية، إلى جانب أي لصقات وكريمات.

قد تُدخل الممرضة قُنيّة وريدية (IV) في أحد أوردة ذراعك أو يدك غالبًا. وإذا لم تدخل الممرضة قُنيّة وريدية، فسيتولى طبيب التخدير فعل ذلك في غرفة العمليات.

مقابلة طبيب التخدير

ستقابل أيضًا طبيب التخدير قبل الجراحة. وسيقوم بما يلي:

  • مراجعة سجلك الطبي معك.
  • سؤالك عما إذا كنت قد واجهت أية مشكلات بخصوص التخدير فيما مضى، بما في ذلك الغثيان أو الألم.
  • التحدث معك بشأن راحتك وسلامتك أثناء الجراحة الخاصة بك.
  • التحدث معك بشأن نوع التخدير الذي ستتلقاه.
  • الرد على أسئلتك بشأن التخدير الذي ستتلقاه.
تحديد موضع الجراحة الخاص بك

بالإضافة إلى اسمك وتاريخ ميلادك، قد يسألك أعضاء فريق الرعاية الصحية عن اسم الجراح الخاص بك، والجراحة التي ستخضعين لها، والجانب الذي ستُجرى فيه الجراحة. وسيستخدم الجراح أو أحد أعضاء الفريق الجراحي قلم تحديد لتمييز الموضع في الجسم الذي سيخضع للجراحة. وهذا الأمر حفاظًا على سلامتك. كما أنه يساعد في التأكد أن جميع أعضاء فريق الجراحة على دراية بخطة جراحتك.

الاستعداد للجراحة

عندما يحين وقت الجراحة، سيتعين عليك نزع سماعات الأذن الطبية، وأطقم الأسنان، والأجهزة التعويضية، والشعر المستعار، والمتعلقات الدينية، إذا كانت لديك.

ستتوجهين إلى غرفة العمليات إما سيرًا على قدميك أو سيأخذك إليها أحد أعضاء الفريق على نقالة. وسيساعدك أحد أعضاء فريق غرفة العمليات على اعتلاء سرير العملية ويستخدم حذائين طويلين ضاغطين أسفل ساقيك. وهما ينكمشان وينتفخان برفق للمساعدة على تدفق الدم في ساقيك.

بمجرد أن تشعري بالراحة، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك عن طريق قُنيّة وريدية (IV) وستخلدين إلى النوم. ستحصلين أيضًا على السوائل عن طريق القُنيّة الوريدية (IV) أثناء الجراحة وبعدها.

أثناء الجراحة

بعد أن يتم تخديرك تمامًا، سيضع فريق الرعاية الخاصة بك أنبوب تنفس عن طريق فمك إلى داخل مجرى التنفس لمساعدتك على التنفس.

إذا كنت ستخضعين لإجراء الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، فسيحقنك الجراح بكمية صغيرة من صبغة زرقاء أسفل الحلمة أو بالقرب من الورم. وتنتقل هذه الصبغة في السائل اللمفي إلى العقدة (العقد) اللمفية الخافرة وتصبغها باللون الأزرق. إذا كنت قد خضعت لإجراء المَوْضَعة اللمفية، فسيستخدم الجراح أيضًا جهازًا صغيرًا يقيس درجة الإشعاع من السائل الذي تم حقنه خلال الإجراء.

وبمجرد أن يحدد موضع العقدة (العقد) اللمفية، فسيُحدث الجراح شقًا جراحيًا ويزيلها. وقد يرسلها إلى قسم الأمراض لفحص وجود الخلايا السرطانية بها أثناء الجراحة. وإذا اكتشف أخصائي علم الأمراض أي خلايا سرطانية بها، فقد يزيل الجراح المزيد من العقد اللمفية. ويُعرف هذا باسم تشريح العقد اللمفية الإبطية. سيناقش الجراح معك هذه المسألة بالمزيد من التفصيل عند الحاجة لذلك.

نظرًا لاستخدام الصبغة الزرقاء أثناء الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، فقد يتحول لون جلدك وبولك وبرازك إلى اللون الأخضر المائل للزرقة على مدى يوم إلى يومين بعد الجراحة.

بعد انتهاء الجراحة، سيُغلق الجراح الشق (الشقوق) الجراحي بالغرز الجراحية أسفل الجلد. وقد يضع أيضًا Steri-Strips (قطع صغيرة من شريط جراحي) أو Dermabond® (مادة جراحية لاصقة) فوق الشق (الشقوق) الجراحي ويغطيه بضمادة.

ويتم غالبًا نزع أنبوب التنفس أثناء وجودك في غرفة العمليات.

عودة إلى الأعلى

التعافي بعد الجراحة الخاصة بك

يساعدك هذا القسم في معرفة ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. ستتعلم كيفية التعافي بشكل آمن من الجراحة في المستشفى وفي المنزل.

أثناء قراءة هذا القسم، دوِّن أي أسئلة تريد الاستفسار عنها من مقدم الرعاية الصحية.

في وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) أو غرفة الإنعاش

الشكل 2. جهاز نزح JP

الشكل 2. جهاز نزح JP

عند إفاقتك بعد الجراحة، ستكونين في وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) أو غرفة الإنعاش. وستقوم ممرضة بمراقبة درجة حرارتك ونبضك وضغط دمك ومستويات الأكسجين لديك. قد تحصل على الأكسجين عن طريق أنبوب رفيع يستقر أسفل أنفك أو قناع يغطي أنفك وفمك. وسترتدي أيضًا حذائين طويلين ضاغطين أسفل ساقيك.

الأنابيب وأجهزة النزح

سيتم وضع حمالة صدر جراحية حول صدرك لتغطية موضع الجراحة وجهاز نزح Jackson-Pratt (JP) واحد على الأقل (انظري الشكل 2) متصل بحمالة الصدر. سيساعد جهاز نزح JP على نزح السائل من الشق (الشقوق) الجراحي ومنع حدوث التورم. وستحصلين على المستلزمات وحمالة صدر جراحية إضافية لاصطحابها معك إلى المنزل حتى تتمكني من الاعتناء بالشق (الشقوق) الجراحي وجهاز (أجهزة) النزح.

السيطرة على الألم

ستشعر ببعض الألم بعد الجراحة. وللتغلب على ذلك:

  • ستتناولين دواءً مُسكنًا للألم عن طريق القُنيّة الوريدية (IV).
  • وبمجرد أن تصبحي قادرة على تناول الطعام المعتاد، ستتلقين الدواء المُسكن للألم عن طريق الفم (البلع).

سيسألك مقدمو الرعاية الصحية عما إذا كنت تشعر بالألم وسيقدمون لك الأدوية عند اللزوم. إذا لم يتم تسكين الألم، فأخبري أحد مقدمي الرعاية الصحية بذلك. فمن المهم السيطرة على الألم حتى يكون بوسعك استخدام مقياس التنفس المحفّز والحركة. كما أن السيطرة على الألم تساعدك في التعافي بشكل أفضل.

ستحصلين على دواء مُسكن للألم قبل مغادرة المستشفى. تحدثي مع أحد مقدمي الرعاية الصحية حول الأعراض الجانبية المحتملة ومتى تبدئين التحول إلى استخدام الأدوية المُسكنة للألم التي تُصرف بدون وصفة طبية.

الحركة والمشي

تساعدك الحركة والمشي في تخفيف مخاطر حدوث الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي (عدوى الرئة). كما تساعدك في إخراج الريح وتسهيل حركة الأمعاء (التبرز) مرة أخرى. وسيساعدك أحد أعضاء فريق الرعاية على الحركة.

اقرأي المورد Call! Don't Fall! للتعرف على معلومات حول ما يمكنك فعله للمحافظة على سلامتك وتجنب السقوط أثناء تواجدك في المستشفى.

ممارسة تمارين الرئتين

يجدر بك ممارسة تمارين الرئتين حتى تتمددا بالكامل. حيث يساعد ذلك في منع الإصابة بالالتهاب الرئوي.

  • استخدمي مقياس التنفس المحفّز 10 مرات كل ساعة أثناء الاستيقاظ. للحصول على المزيد من المعلومات، اقرأي المصدر كيفية استخدم مقياس التنفس المحفّز.
  • مارسي تمارين السعال والتنفس العميق. وسيعلمك أحد أعضاء فريق الرعاية بكيفية ممارستها.

تناول الأطعمة والمشروبات

في البداية، يمكنك شرب الماء أو العصير. وبعد ذلك، يمكنك البدء في تناول الأطعمة الصلبة، مثل المقرمشات. ثم بعد ذلك، يمكنك البدء في تناول طعامك المعتاد مجددًا حسب قدرتك. إذا كانت لديك أي أسئلة بشأن نظامك الغذائي، فاطلب مقابلة اختصاصي التغذية السريري.

تعلم كيفية الاعتناء بالأنابيب وأجهزة النزح

ستعودين إلى المنزل فيما لا يزال جهاز نزح JP واحد على الأقل مثبتًا في موضعه. ويتم غالبًا نزع جهاز (أجهزة) النزح بعد أسبوعين من الجراحة غير أنه قد يستمر لمدة أطول.

ستخبرك إحدى الممرضات بكيفية الاعتناء بجهاز (أجهزة) النزح قبل مغادرة المستشفى. ومن المفيد أن يتعلم مقدم الرعاية ذلك أيضًا. حيث يُسهل ذلك عليه مساعدتك في المنزل.

لمزيد من المعلومات، اقرأي العناية بجهاز نزح جاكسون برات.

التخطيط لخروجك من المستشفى

سيكون الموعد الأول لك بعد الجراحة غالبًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين من مغادرة المستشفى. وستقدم لك الممرضة إرشادات حول تحديد هذا الموعد، وتشمل رقم الهاتف الذي يتم الاتصال به.

مغادرة المستشفى

قبل أن تغادري المستشفى، ألقي نظرة على الشق (الشقوق) الجراحي مع أحد مقدمي الرعاية الصحية. حيث إن ذلك يساعدك على ملاحظة أي تغييرات لاحقًا.

قبل المغادرة، سيُدون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أوامر الخروج من المستشفى والوصفات الطبية. وستحصل أيضًا على تعليمات الخروج من المستشفى مكتوبة. وسيراجعها أحد مقدمي الرعاية الصحية معك قبل المغادرة.

وستكونين بحاجة لشريك مسؤول عن رعايتك لاصطحابك إلى المنزل.

في المنزل

اقرأ What You Can Do to Avoid Falling لمعرفة ما ينبغي عليك فعله لعدم السقوط في المنزل وأثناء المواعيد الخاصة بك في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK).

إكمال نموذج تتبع التعافي

نود الاطمئنان على وضعك بعد مغادرتك المستشفى. وحتى تساعدنا في مواصلة توفير الرعاية لك، سنُرسل إليك بعض الأسئلة إلى حساب MyMSK الخاص بك كل يوم لمدة 10 أيام بعد أن تغادر المستشفى. وتُعرف هذه الأسئلة بنموذج تتبع التعافي.

أكمل نموذج تتبع التعافي كل يوم قبل منتصف الليل (12 صباحًا). علمًا بأن ذلك يستغرق فقط دقيقتين أو 3 دقائق. ستساعدنا الإجابات عن هذه الأسئلة في التعرف على مشاعرك والوقوف على احتياجاتك.

بناءً على إجاباتك، ربما نتواصل معك لإفادتنا بمزيد من المعلومات أو نطلب منك الاتصال بعيادة الجراح الخاص بك. يمكنك دومًا الاتصال بمكتب الجراح إذا كانت لديك أي أسئلة. لمزيد من المعلومات، اقرأ About Your Recovery Tracker.

السيطرة على الألم

يعاني المرضى من الألم أو عدم الراحة لفترات زمنية مختلفة. قد يستمر شعورك ببعض الألم بعد عودتك إلى المنزل وسيزول غالبًا بتناول الدواء المُسكن للألم. وقد يشعر البعض بالألم أو الشد أو ألم العضلات حول الشق (الشقوق) الجراحي لمدة 6 أشهر أو أكثر. ولا ينبغي أن يثير هذا الكثير من القلق.

اتبع هذه الإرشادات للمساعدة في السيطرة على الألم في المنزل.

  • تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات وعند اللزوم.
  • اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا لم يؤد تناول الدواء الموصوف لك إلى تسكين الألم.
  • تجنب القيادة أو تعاطي الكحوليات أثناء تناول الدواء المُسكن للألم الموصوف. قد تسبب بعض الأدوية المسكنة للألم الموصوفة لك الشعور بالدوار (النعاس الشديد). وقد تؤدي الكحوليات إلى تفاقم الشعور بالدوار.
  • خلال فترة التئام الشق الجراحي، سيقل شعورك بالألم ومن ثم تحتاج إلى قدر أقل من الأدوية المُسكنة للألم. يساعد مُسكن الألم المتاح دون وصفة طبية في تخفيف الشعور بالألم والانزعاج. ويعتبر أسيتامينوفين (Tylenol®) وإيبوبروفين (Advil® أو Motrin®) من بين الأمثلة على مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية.
    • اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التوقف عن تناول الأدوية المُسكنة للألم الموصوفة.
    • لا تفرط في تناول أي دواء. اتبعي التعليمات الواردة على الملصق أو التي يوفرها لك مقدم الرعاية الصحية.
    • اقرأ مُلصق المعلومات الموجود على الأدوية التي تتناولها. وهذا مهم للغاية إذا كنت تتناول دواء أسيتامينوفين. يُعد دواء أسيتامينوفين مكونًا أساسيًا في العديد من الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية وكذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. فتناول الكثير منه يُمكن أن يُسبب ضررًا بالكبد. لا تتناول أكثر من دواء واحد يحتوي على أسيتامينوفين دون التحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.
  • يجب أن يساعدك الدواء المُسكن للألم في العودة لممارسة أنشطتك المعتادة. تناول الجرعة الكافية من الدواء لأداء أنشطتك وتمارينك الرياضية بشكل مريح. من الطبيعي أن يزيد الشعور بالألم قليلاً مع زيادة النشاط البدني.
  • سجِّل أوقات تناول الدواء المُسكن للألم. ويظهر أفضل تأثير له بعد 30 إلى 45 دقيقة من تناوله. ويكون تناوله في بداية شعورك بالألم أفضل من الانتظار حتى يتفاقم الألم.

وقد تسبب بعض الأدوية الموصوفة المُسكنة للألم (مثل الأفيونات) الإمساك.

منع حدوث الإمساك والسيطرة عليه

تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية بشأن كيفية منع حدوث الإمساك والسيطرة عليه. ويمكنك أيضًا اتباع التوجيهات الواردة أدناه.

  • حاول التبرز في نفس الوقت كل يوم. وسيعتاد الجسم على التبرز في ذلك الوقت. وإذا شعرت بالحاجة للتبرز في وقت آخر، فلا تحبسي البراز.
  • حاولي التبرز بعد 5 إلى 15 دقيقة من تناول الوجبات. ويُفضل محاولة التبرز بعد الإفطار. حيث تكون منعكسات القولون في أقوى حالاتها في هذا الوقت.
  • مارسي التمارين، حسب استطاعتك. ويعد المشي أحد التمارين الممتازة.
  • تناولي 8 إلى 10 أكواب (8 أونصات) (لتران) من السوائل يوميًا حسب استطاعتك. اختاري السوائل مثل الماء والعصائر (مثل عصير البرقوق المجفف) والمرق والآيس كريم المخفوق. تجنب السوائل المحتوية على الكافيين (مثل القهوة والصودا). وذلك لأن هذه المشروبات تطرد السوائل خارج الجسم.
  • أكثري تدريجيًا من الألياف في نظامك الغذائي لتصل إلى 25 إلى 35 جرام يوميًا. تحتوي الفواكه والخضروات غير المُقشرة، والحبوب الكاملة، والبقوليات على الألياف. إذا كانت قد أُجريت لك فغرة أو خضعت مؤخرًا لجراحة في الأمعاء، فناقش ذلك مع مقدم الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي.
  • تتوفر الأدوية التي تُصرف مع أو بدون وصفة طبية لعلاج الإمساك. ناقش تلك المسألة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي أدوية لعلاج الإمساك، لا سيما إن كانت قد أُجريت لك فغرة أو خضعت لجراحة في الأمعاء. اتبعي التعليمات الواردة على الملصق أو التي يوفرها لك مقدم الرعاية الصحية. فيما يلي بعض الأمثلة على أدوية الإمساك التي تُصرف بدون وصفة طبية:
    • دوكيوسات الصوديوم (كولاس®). وهو مُلين للبراز وله أعراض جانبية بسيطة. يمكنك استخدامه لمنع حدوث الإمساك. ولكن تجنبي تناوله مع الزيوت المعدنية.
    • بولي إيثيلين غليكول (MiraLAX®). وهو دواء مُسهِّل له أعراض جانبية بسيطة. تناوليه مع 8 أونصات (كوب واحد) من السوائل. تناوليه فقط إذا كنت تعانين بالفعل من الإمساك.
    • السِّنامكي (Senokot®). هذا هو مُسهِّل منبه قد يسبب التقلصات. ويُفضل تناوله قبل النوم مباشرةً. تناوليه فقط إذا كنت تعانين بالفعل من الإمساك.
    إذا سببت أية من هذه الأدوية الإسهال، فأوقفي تناولها. ويمكنك البدء في تناولها مجددًا عند اللزوم.

إذا لم تتبرزي خلال مدة يومين، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية.

عملية التعافي والإحساس المستجد

خلال فترة تعافيك من الجراحة، قد ينتابك إحساس مختلف في ذراعك أو صدرك أو جدار صدرك. فقد تشعرين بالألم عند اللمس أو الخدر أو الوخز أو الثلاثة معًا. وقد تشعرين أيضًا بسائل يتدفق إلى أسفل ذراعك، في الوقت الذي لا يوجد فيه أي سائل. قد يحدث هذا بسبب قطع الأعصاب أثناء الجراحة.

بعد استئصال الثدي، قد تشعرين أيضًا بأن الثدي أو الحلمة لا يزالان موجودين. وهذا الإحساس وهمي.

قد تشعرين بذلك من حين لآخر وتتحسن هذه الحالة غالبًا خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. وقد يستمر الإحساس بذلك لعدة أشهر، أو قد يصل إلى 5 سنوات أو أكثر. وهذا لأن الأعصاب تعتبر أبطأ أجزاء الجسم في التعافي. ويذكر غالبية المرضى أن ذلك الإحساس لا يكون حادًا أو مسببًا للضيق.

بسبب تغير الإحساس، تجنبي وضع أي أشياء ساخنة أو باردة (مثل زجاجات الماء الساخن أو الكمادات المُسخِّنة أو كمادات الثلج) مباشرةً على موضع الجراحة.

خلال فترة التماثل للشفاء، قد تشعرين بنسيج الندبة على طول موضع الشق (الشقوق) الجراحي. وقد يكون قاسي الملمس. وهذا أمر شائع، ويصبح أكثر ليونة خلال الشعور القليلة التالية.

العناية بالشق الجراحي

سيتم إغلاق الشقوق الجراحية بالغُرز الجراحية أسفل جلدك. تذوب هذه الغرز من تلقاء نفسها، ولا يلزم الأمر إزالتها. إذا تم وضع قطع صغيرة من شريط جراحي (Steri-Strips) على الشق (الشقوق)، فسيزيلها الجراح أو الممرضة خلال موعد المتابعة. وفي حالة استخدام صمغ جراحي (Dermabond) على الشق (الشقوق)، فسيذوب من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

اتبعي إرشادات مقدم الرعاية الصحية بشأن عدد مرات تنظيف الشق (الشقوق) الجراحي.

بعد أسبوع أو أسبوعين من الجراحة، قد يتكون جيب من السائل تحت الجلد في منطقة الإبط أو الصدر حيث تمت إزالة النسيج. وهو يُعرف بالتورم المصلي ولا ينطوي على أي ضرر. قد تشعرين أن المنطقة تبدو لينة ومنتفخة. وقد تكون مؤلمة.

ويزول التورم المصلي غالبًا من تلقاء نفسه. إذا تكون لديك تورم مصلي كبير الحجم أو سبب لك الشعور بالانزعاج، فاتصلي بمكتب مقدم الرعاية الصحية لمناقشة ذلك الأمر مع الطبيب أو الممرضة.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية في الحالات التالية:

  • احمرار الجلد المحيط بالشق الجراحي بشدة.
  • احمرار الجلد المحيط بالشق الجراحي بشكل آخذ في التزايد.
  • إذا لاحظت نزحًا مثل الصديد (كثيف ويشبه الحليب).

تناول الأطعمة والمشروبات

يمكنك تناول جميع الأطعمة التي كنت تتناولينها قبل الجراحة، ما لم يقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى. حيث إن الالتزام بنظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والبروتين يساعد على التئام الجرح بعد الجراحة. حاولي تناول المصادر الجيدة للبروتين (مثل اللحوم أو الأسماك أو البيض) في كل وجبة. كما يجب عليك أيضًا محاولة تناول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

ومن المهم أيضًا تناول قدر كبير من السوائل. اختاري السوائل الخالية من الكحوليات أو الكافيين. حاولي شرب 8 إلى 10 أكواب (8 أونصات) من السوائل يوميًا.

إذا كانت لديك أي أسئلة بشأن نظامك الغذائي، فاطلب مقابلة اختصاصي التغذية السريري.

الاستحمام

إذا كنت قد خضعت لعملية استبناء الثدي، فتحدثي مع طبيب التجميل الخاص بك بشأن التوقيت المناسب للاستحمام وأي تعليمات خاصة بذلك. وإذا لم تكوني قد خضعت لهذه العملية، فيمكنك الاستحمام بعد 24 ساعة من الجراحة. قبل العودة إلى المنزل، ستخبرك الممرضة بكيفية تثبيت جهاز (أجهزة) النزح أثناء الاستحمام.

عندما تكونين مستعدة للاستحمام، اخلعي حمالة الصدر الجراحية وأي ضمادات شاش تغطي الشق (الشقوق) الجراحي. وإذا كانت هناك Steri-Strips على الشق (الشقوق)، فتجنبي إزالتها.

اغسلي الشق (الشقوق) برفق بالماء والصابون، ودعي ماء الاستحمام يتدفق عليه.

بعد الاستحمام، جففي الشق (الشقوق) الجراحي بمنشفة نظيفة. أعيدي ارتداء حمالة الصدر الجراحية ووصّلي أجهزة النزح بها. ويمكنك وضع ضمادة شاش فوق الشق (الشقوق) أسفل حمالة الصدر إن كان ذلك يمنحك المزيد من الراحة.

تجنبي الاستحمام في المغطس وأحواض المياه الساخنة والساونا وحمامات السباحة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية أنه لا بأس بذلك. تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية أيضًا قبل استخدام مزيلات العرق أو الكريمات أو المساحيق أو العطور في أي مكان بالقرب من موضع الجراحة.

ارتداء حمالة الصدر

إذا كانت لديك حمالة صدر جراحية، فواصلي ارتداءها حتى تتم إزالة أجهزة النزح. وبعد ذلك، ناقشي مقدم الرعاية الصحية بشأن ما يمكنك ارتداءه. ستوفر حمالة الصدر الجراحية الدعم، وتمنحك الشعور بالراحة، إلى جانب تثبيت أجهزة النزح في مكانها. يتعين عليك ارتداء حمالة الصدر خلال النوم وخلعها فقط قبل الاستحمام.

أثناء فترة التعافي بعد الجراحة أو خوض المراحل المختلفة لعملية استبناء الثدي، يمكن وضع حشوة لحمالة الصدر لإحداث التوازن بين الجانبين ومنحك مظهر ملائم. ومن بين الطرق الخاصة بحشو حمالة الصدر استخدام صدرية ثدي لينة (ثدي اصطناعي مؤقت). وصدرية الثدي هذه عبارة عن جراب خفيف الوزن من النايلون. يمكنك ضبط حجم الجراب ليلائم الثدي على الجانب الآخر بإضافة أو إزالة الزغب القطني من داخله. ويمكنك غسل جراب النايلون باستخدام صابون خفيف مثل Woolite® أو Ivory®، ثم تركه يجف في الهواء.

يمكنك الحصول على صدرية الثدي من Breast Boutique في مركز Evelyn H. Lauder Breast Center. يوجد Breast Boutique في شارع 300 East 66th Street، في جادة Second Avenue. للوصول إلى المتجر، اتصلي برقم 646-888-5330.

يمكنك أيضًا تبطين حمالة الصدر الخاصة بك بشاش ناعم يمكنك الحصول عليه من الممرضة. احرصي على استبدال الشاش من حين لآخر للتأكد من نظافته بشكل دائم.

الثدي الاصطناعي

يُستخدم الثدي الاصطناعي لمدة أطول من جراب النايلون اللين. إذا كنت مهتمة باستخدام ثدي اصطناعي، فناقشي مقدم الرعاية الصحية في ذلك. وإذا لم تكوني قد خضعت لعملية استبناء الثدي، فيمكنك غالبًا البدء في استخدام الثدي الاصطناعي بعد مرور 4 إلى 6 أسابيع على الجراحة.

وقد يقدم لك طبيبك وصفة خاصة بالثدي الاصناعي خلال موعد المتابعة. استعلمي من شركة التأمين الخاصة بك عن الخيارات المتاحة لك فيما يتعلق بالثدي الاصطناعي.

هناك العديد من أنواع الثدي الاصطناعي. وهي تُباع في متاجر استئصال الثدي والملابس الداخلية، كما أن المتجر المتواجد في مركز Evelyn H. Lauder Breast Center يوفر المجموعة الكاملة. وسيساعدك المُنسق في العثور على أفضل ثدي اصطناعي مناسب لك. إذا كنت تفضلين التسوق في مكان أقرب إلى منزلك، فاتصلي ببرنامج Reach to Recovery في الجمعية الأمريكية للسرطان (American Cancer Society) بالاتصال على رقم 800-ACS-2345 (800-227-2345) للحصول على قائمة بالمتاجر المتواجدة في منطقتك.

النشاط البدني والتمارين

إذا كنت قد خضعت لعملية استبناء الثدي، فلا ترفعي أشياء يزيد وزنها عن 5 أرطال (2.3 كيلوجرام) حتى يخبرك الطبيب بإمكانية القيام بذلك بأمان. ويتم ذلك عادة بعد مرور 4 إلى 6 أسابيع. تجنبي أيضًا الأنشطة الشاقة (مثل الجري وممارسة التنس) والرياضات الجماعية التي تتضمن الاحتكاك (مثل كرة القدم) خلال هذه المدة.

سيقدم لك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية تعليمات مكتوبة بشأن التمارين والحركات التي يجب عليك ممارستها خلال فترة تعافي الشق (الشقوق) الجراحي. ويمكنك أيضًا العثور على قائمة بالتمارين في المورد .

قد يؤدي النسيج الندبي الذي يتكون حول موضع الجراحة إلى تقييد نطاق حركة ذراعك وكتفك. إذا كنت قد خضعت لعملية الاستبناء، فقد تشعرين أيضًا بتيبس أو ألم في العضلات. إذا شعرت بألم، فيمكنك تناول دواء مُسكن للألم قبل 30 دقيقة من البدء في ممارسة التمارين.

من الطبيعي أن تشعري بإجهاد أكبر بعد الجراحة. وتختلف مدة التعافي من شخص لآخر. احرصي على زيادة أنشطتك كل يوم بقدر ما تستطيعين. احرصي على الموازنة بين فترات النشاط وفترات الراحة. وتساعدك ممارسة التمارين الهوائية، مثل المشي وصعود الدرج، على استعادة قوتك والشعور بالتحسن.

النشاط الجنسي

يمكنك معاودة النشاط الجنسي عندما تكونين مستعدة لذلك. علمًا بأن العلاقة الجنسية لا تُلحق الضرر بموضع الجراحة.

وقد يكون من المفيد أن تسمحي لزوجك برؤية الشق (الشقوق) بعد الجراحة مباشرةً. فمن شأن ذلك تبديد أي قلق قد يساوركما. أعلمي زوجك بالأمور المريحة وغير المريحة بالنسبة لك. وتجنبي الضغط على موضع الجراحة خلال الأسابيع الأولى من الجراحة. حاولي وضع وسادة أو منشفة صغيرة فوق موضع الجراحة. وإذا كانت لديك أي أسئلة، فتحدثي إلى ممرضتك.

قد يساورك القلق بشأن تأثيرات السرطان والعلاج على مظهرك أو صحتك الجنسية. عندئذ يمكنك الاستعانة ببرنامج الطب الجنسي للإناث وصحة المرأة (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) لمساعدتك في هذا الشأن. لمزيد من المعلومات أو لتحديد موعد، اتصلي برقم 646-888-5076.

إذا كانت هناك أي فرصة مواتية لحدوث حمل لديك، فاحرصي على استخدام وسيلة لمنع الحمل. لا تستخدمي أي وسيلة هرمونية لمنع الحمل. خيارات منع الحمل المتاحة هي:

  • الواقيات الذكرية
  • العازل الأنثوي
  • اللولب النحاسي. إذا كنت مهتمة بهذه الوسيلة، فتحدثي إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك. يمكن أن يستمر هذا النوع من وسائل منع الحمل في مكانه لمدة تصل إلى 10 سنوات أو يمكن إزالته في وقت سابق.

تابعي استخدام وسيلة منع الحمل خلال مدة العلاج وحتى يخبرك الطبيب بإمكانية حدوث الحمل بأمان.

القيادة

يمكن أن يبدأ أغلب الأشخاص في القيادة خلال 6 أسابيع بعد الجراحة. تجنبي القيادة أثناء تناول الدواء المُسكن للألم الموصوف. فقد تجعلك هذه الأدوية تشعرين بالنعاس وفي هذه الحالة لن يمكنك القيادة بشكل آمن. ويمكنك ركوب السيارة دون قيادتها في أي وقت بعد مغادرة المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك، تجنبي القيادة حتى:

  • إزالة جهاز (أجهزة) النزح.
  • استعادة نطاق حركتك كاملاً.
  • قدرتك على إدارة عجلة القيادة بشكل مريح.

إذا كانت لديك أي أسئلة بشأن توقيت القيادة بأمان، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية.

الرجوع إلى العمل

تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية بشأن عملك. وسيخبرك متى يمكنك الرجوع إلى عملك بأمان حسب مهام عملك. إذا كان عملك يتضمن الكثير من الحركة أو رفع الأشياء الثقيلة، فقد تضطر إلى التوقف عن العمل لمدة أطول قليلاً. وإذا كانت وظيفتك مكتبية، فقد تتمكن من الرجوع إلى أداء عملك في وقت أقرب.

نبذة عن الوذمة اللمفية

قد تؤدي إزالة العقد اللمفية أحيانًا إلى صعوبة حدوث النزح في الجهاز اللمفي على النحو الملائم. إذا حدث ذلك، فقد يتراكم السائل اللمفي في الموضع حيث تمت إزالة العقد اللمفية. ويسبب هذا السائل الزائد حدوث تورم يُعرف بالوذمة اللمفية.

قد تتكون الوذمة اللمفية في ذراعك أو يدك أو ثديك أو جذعك في الجانب المتأثر (حيث تمت إزالة العقد اللمفية).

ولا تحدث الوذمة اللمفية لدى أغلب المرضى، ولكنها تحدث لدى البعض. ومن الجدير بالذكر أنه يصعب معرفة نسبة خطر حدوث الوذمة اللمفية لدى كل شخص للأسباب التالية:

  • عدم وجود اختبار قياسي لتشخيص الوذمة اللمفية.
  • قد تؤثر إزالة أو جُرح العقد اللمفية على كل شخص بشكل مختلف.
  • قد تحدث الوذمة اللمفية مباشرةً بعد الجراحة، وقد تحدث في وقت لاحق بعد سنوات.
  • قد تحدث الحالات الحالية للوذمة اللمفية بسبب اتباع طرق علاج قديمة.
الشكل 3. نسبة خطر حدوث الوذمة اللمفية

الشكل 3. نسبة خطر حدوث الوذمة اللمفية

تعتمد نسبة خطر تكون الوذمة اللمفية لديك على طريقة إزالة العقد اللمفية (انظري الشكل 3).

أثناء الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة، تتم إزالة عقدة لمفية واحدة أو عدة عقد من منطقة الإبط وإخضعها للفحص للكشف عن الخلايا السرطانية. وتنخفض مخاطر تكون الوذمة اللمفية بعد الحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافرة. تتكون الوذمة اللمفية لدى 0 إلى 7 من كل 100 شخص يخضعون لخزعة من العقد اللمفية الخافِرَة.

أثناء تشريح العقد اللمفية الإبطية، تُزال أكثر من عدة عقد لمفية من منطقة الإبط. ويتم هذا الإجراء لإزالة المزيد من العقد اللمفية التي قد تتضمن خلايا سرطانية. ترتفع مخاطر تكوّن الوذمة اللمفية بعد تشريح العقد اللمفية الإبطية أعلى من معدلها الطبيعي بعد الحصول على خزعة من العقد الخافِرَة. قد تتكون الوذمة اللمفية لدى 15 إلى 25 من كل 100 شخص تقريبًا خضعوا لتشريح العقد اللمفية الإبطية.

وليست هناك طريقة مؤكدة لمعرفة من تتكون لديهم الوذمة اللمفية.

تقليل مخاطر حدوث الوذمة اللمفية

قد يساعد اتخاذ الخطوات التالية في تقليل مخاطر حدوث الوذمة اللمفية.

  • المحافظة على وزن الجسم الصحي أو السعي للوصول إليه بأمان.
  • ممارسة تمارين تقوية العضلات وإطالتها بشكل منتظم. تحدثي مع الجراح أو الممرضة بشأن التمارين الرياضية المناسبة لك.
    • عند استئناف ممارسة التمارين والنشاط، احرصي على زيادتها ببطء وبشكل تدريجي. إذا شعرت بعدم الراحة، فأوقفي التمرين واحصلي على استراحة. فلا يجب أن تسبب التمارين لك أي ألم.
  • حاولي تقليل مخاطر الإصابة بعدوى في يدك وذراعك. اسألي مقدم الرعاية الصحية عن أفضل الطرق للاعتناء بالجروح والخدوش والحروق.

إذا كنت قد خضعت للحصول على خزعة من العقد اللمفية الخافِرَة:

  • فلا بأس باستخدام ذراعك المتأثر لسحب الدم وتلقي الحقن وتركيب القُنيّات الوريدية (IV) وقياس ضغط الدم. اطلبي من مقدم الرعاية الصحية محاولة استخدام ذراعك غير المتأثر إن كان ذلك ممكنًا.
  • إذا لاحظت أي علامات على الوذمة اللمفية، فاستخدمي دومًا ذراعك غير المتأثر. وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية بشأن الذراع الذي يكون استخدامه أكثر أمنًا.

إذا كنت قد خضعت لتشريح العقد اللمفية الإبطية:

علامات الوذمة اللمفية

قد يحدث بعض التورم الخفيف بعد الجراحة، وهو أمر طبيعي. قد يستمر التورم لمدة تصل إلى 6 أسابيع. وهو يكون مؤقتًا في الغالب ويزول بالتدريج. قد تشعرين أيضًا بالألم أو تنتابك أي أحاسيس أخرى، مثل الوخز، بعد الجراحة. وهذا الشعور شائع ولا يعتبر بالضرورة علامة على حدوث الوذمة اللمفية.

إذا كنت مُعرضة لخطر حدوث الوذمة اللمفية، فراقبي هذه العلامات في ذراعك وثديك وجذعك في الجانب المتأثر:

  • الشعور بالثقل أو الحكة أو الألم
  • الشعور بشد الجلد
  • قدر أقل من المرونة
  • تغيرات في الجلد، مثل الشد أو التنقير (يظل الجلد منبعجًا بعد الضغط عليه)

إذا ظهرت عليك أي علامات على الوذمة اللمفية أو لم تكوني متأكدة، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية.

تلبية احتياجاتك العاطفية

بعد إجراء جراحة للتعافي من مرض خطير، قد تنتابك مشاعر مستجدة ومزعجة. يقول الكثيرون أنهم شعروا بالرغبة في البكاء والحزن والقلق والتوتر والعصبية والغضب من وقت لآخر. وقد تشعرين بعدم القدرة على التحكم في بعضٍ من تلك المشاعر. وفي هذه الحالة، يجدر بك أن تسعى للحصول على الدعم العاطفي. قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى مركز تقديم المشورة في ميموريال سلون كيترينج (MSK’s Counseling Center). ويمكنك أيضًا التواصل معهم بالاتصال على رقم 646-888-0200.

والخطوة الأولى للتغلب على هذه المشاعر هو وصف شعورك. بوسع الأصدقاء وأفراد العائلة مد يد العون لك. يمكن لموفري الرعاية الصحية طمأنتك ودعمك وتوجيهك في هذا الصدد. ومن الجيد في كل الأحوال إخبارنا بمشاعرك ومشاعر أفراد عائلتك وأصدقائك. تتوفر العديد من الموارد لك ولأفراد عائلتك. سواءٌ كنت في المستشفى أو في المنزل، فنحن على أتم الاستعداد لمساعدتك أنت وأفراد عائلتك وأصدقائك للتعامل مع الجوانب العاطفية بخصوص مرضك.

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا تعرضت إلى:

  • الإصابة بحمى وارتفاع درجة حرارتك إلى 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) أو أعلى
  • نزح سائل من الشق (الشقوق) الجراحي لديك
  • صعوبة في التنفس
  • الشعور بدفء الجلد المحيط بالشق (الشقوق) الجراحي أكثر مما هو معتاد
  • زيادة الشعور بعدم الراحة في الموضع المحيط بالشق (الشقوق) الجراحي
  • احمرار الجلد المحيط بالشق (الشقوق) الجراحي أكثر مما هو معتاد
  • بدء تورم الموضع المحيط بالشق (الشقوق) الجراحي
  • تفاقم حالة التورم حول موضع الشق (الشقوق) الجراحي.
  • كانت لديك أية أسئلة أو شواغل.

معلومات الاتصال

يمكنك الاتصال بمكتب مقدم الرعاية الصحية أيام الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9:00 صباحًا حتى الساعة 5:00 مساءً.

أما بعد الساعة 5:00 مساءً أو خلال عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية، فيمكنك الاتصال برقم 212-639-2000 وطلب التحدث إلى مناوب مقدم الرعاية الصحية.

عودة إلى الأعلى

خدمات الدعم

يضم هذا القسم قائمة بخدمات الدعم. ومن شأن هذه الخدمات مساعدتك في الاستعداد للجراحة والتعافي بعدها.

أثناء قراءة هذا القسم، دوِّن أي أسئلة تريد الاستفسار عنها من مقدم الرعاية الصحية.

خدمات دعم مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK)

تفضل بزيارة قسم أنواع السرطان على الموقع الإلكتروني لمركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) للحصول على مزيد من المعلومات.

مكتب الإدخال للمستشفى
212-639-7606
اتصل بهذا الرقم إذا كانت لديك أسئلة متعلقة بإدخالك للمستشفى، مثل طلب غرفة خاصة.

التخدير
212-639-6840
اتصل بهذا الرقم إذا كانت لديك أسئلة متعلقة بالتخدير.

غرفة المتبرعين بالدم (Blood Donor Room)
212-639-7643
اتصل بهذا الرقم إذا كنت مهتمًا بالتبرع بالدم أو الصفائح الدموية.

Bobst International Center
888-675-7722
نرحب بالمرضى من جميع أنحاء العالم ونقدم العديد من الخدمات التي تساعدهم. إذا كنت مريضًا دوليًا، فاطلب المساعدة في إجراء الترتيبات اللازمة لرعايتك.

مركز تقديم المشورة (Counseling Center)
646-888-0200
یستفید الكثير من الأشخاص من المشورة. يقدم مركز تقديم المشورة لدينا الاستشارات للأفراد والأزواج والعائلات والمجموعات. ويمكننا أيضًا وصف الأدوية لمساعدتك حال شعور بالقلق أو الاكتئاب. لتحديد موعد، اطلب من مقدم الرعاية الصحية إحالتك أو اتصل بالرقم الوارد أعلاه.

برنامج الطب الجنسي للإناث وصحة المرأة (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program)
646-888-5076
قد يكون للسرطان وعلاجات السرطان تأثير على صحتك الجنسية أو خصوبتك أو كلاهما. ويمكن أن يساعدك برنامج الطب الجنسي للإناث وصحة المرأة (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) في علاج مشكلات الصحة الجنسية المصاحبة للسرطان، مثل انقطاع الطمث المبكر أو مشكلات الخصوبة. اتصلي للحصول على المزيد من المعلومات أو لتحديد موعد. يمكننا مساعدتك في حل أي مشكلات متعلقة بالصحة الجنسية قبل أو أثناء أو بعد العلاج.

برنامج مخزن الطعام (Food Pantry)
646-888-8055
نوفر الطعام للمحتاجين خلال تلقيهم علاج السرطان. للحصول على المزيد من المعلومات، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو اتصل بالرقم الوارد أعلاه.

خدمات طبية متكاملة
تقدم الخدمات الطبية التكاملية لدينا العديد من الخدمات المكملة للرعاية الطبية التقليدية (والتي تتوافق معها)، وتشمل العلاج بالموسيقى، والعلاجات العقلية/البدنية والعلاج بالرقص والحركة واليوجا والعلاج باللمس. لتحديد موعد لتلقي هذه الخدمات، اتصل برقم 646-449-1010.

يمكنك أيضًا حجز استشارة مع أحد مقدمي الرعاية الصحية في قسم الخدمات الطبية التكاملية. سنتعاون معك لوضع خطة تساعدك في اتباع أسلوب حياة صحي والسيطرة على الأعراض الجانبية. لتحديد موعد، اتصل برقم 646-608-8550.

برنامج الطب الجنسي والإنجابي للذكور (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
قد يكون للسرطان وعلاجات السرطان تأثير على صحتك الجنسية أو خصوبتك أو كلاهما. ويساعدك برنامج الطب الجنسي والإنجابي للذكور (Male Sexual and Reproductive Medicine Program) في علاج مشكلات الصحة الجنسية، مثل ضعف الانتصاب. اتصل للحصول على المزيد من المعلومات أو لتحديد موعد. يمكننا تقديم المساعدة لحل أي مشكلات متعلقة بالصحة الجنسية قبل أو أثناء أو بعد العلاج.

مكتبة ميموريال سلون كيترينج (MSK)
212-639-7439
يمكنك زيارة الموقع الإلكتروني للمكتبة أو التحدث إلى الفريق المرجعي بالمكتبة. فيمكنهم مساعدتك في العثور على المزيد من المعلومات عن نوع محدد من السرطان. كما يمكنك زيارة LibGuides على الموقع الإلكتروني لمكتبة MSK وعنوانه libguides.mskcc.org.

موقع تثقيف المريض ومتعهدي الرعاية (Patient and Caregiver Education)
تفضل بزيارة موقع تثقيف المريض ومقدم الرعاية الإلكتروني للبحث في مكتبتنا الافتراضية. وهناك، يُمكنك العثور على موارد تعليمية ومقاطع فيديو وبرامج عبر الإنترنت.

برنامج دعم الأقران للمرضى ومتعهدي الرعاية (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212‎-639-5007
قد تشعر بالراحة عند التحدث إلى شخص خضع لعلاج مماثل لذلك الذي تخضع له. يمكنك التحدث إلى مريض أو متعهد رعاية سابق في MSK عن طريق برنامج دعم الأقران للمرضى ومتعهدي الرعاية (Patient and Caregiver Peer Support Program) الذي نوفره. وستتم محادثاتك بشكل سري. وقد تكون عن طريق مقابلة شخصية أو عبر الهاتف.

فواتير المريض
646-227-3378
اتصل إذا كانت لديك أسئلة حول التفويض المسبق مع شركة التأمين الخاصة بك. وهذا ما يسمى أيضًا بالموافقة المسبقة.

مكتب تمثيل المريض
212-639-7202
اتصل إذا كانت لديك أسئلة حول نموذج وكيل الرعاية الصحية أو إذا كانت لديك مخاوف بشأن رعايتك.

منسق التمريض خلال الفترة المحيطة بالجراحة
212-639-5935
اتصل بهذا الرقم إذا كانت لديك أي أسئلة متعلقة بإصدار ميموريال سلون كيترينج (MSK) أي معلومات أثناء خضوعك للجراحة.

مكتب التمريض الخاص المناوب والمرافقين
917-862-6373
يمكنك طلب تمريض خاص أو مرافقين لتقديم الرعاية لك في المستشفى والمنزل. اتصل لمزيد من المعلومات.

برنامج موارد الحياة بعد السرطان (RLAC)
646-888-8106
لا تنتھي الرعایة التي نقدمھا في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) بانتھاء العلاج. يُعد برنامج موارد للحياة بعد السرطان (RLAC) مخصصًا للمرضى وعائلاتهم الذين أنهوا العلاج. يقدم هذا البرنامج العديد من الخدمات. حيث نوفر الندوات وورش العمل ومجموعات الدعم وتقديم المشورة بشأن الحياة بعد العلاج. نستطيع أيضًا المساعدة في حل مشكلات التأمين والوظيفة.

إدارة الخدمة الاجتماعية (Social Work)
212-639-7020
يساعد الأخصائيون الاجتماعيون المرضى والأُسر والأصدقاء في التعامل مع المشكلات الشائعة لمرضى السرطان. وهم يقدمون المشورة الفردية ومجموعات الدعم خلال فترة العلاج. ويمكنهم مساعدتك في التواصل مع الأطفال وأفراد الأسرة الآخرين. كما يمكن للاختصاصيين الاجتماعيين لدينا إحالتك إلى الوكالات والبرامج المجتمعية. هذا، ويمكنهم تقديم معلومات عن الموارد المالية، إذا كنت تواجه مشكلات في دفع الفواتير.

الرعاية الروحانية
212-639-5982
يتوفر رجال الدين للاستماع، والمساعدة في دعم أفراد الأسرة، والصلاة، والتواصل مع رجال الدين أو المجموعات الدينية المجتمعية، أو ليكونوا رفقاء باعثين على الاطمئنان والحضور الروحاني. يمكن لأي شخص طلب الدعم الروحي. فليس من الضروري أن يكون لك انتماء ديني أو تعتنق دينًا معينًا.

برنامج العلاج من تدخين التبغ (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين، فلدينا متخصصون في برنامج العلاج من تدخين التبغ (Tobacco Treatment Program) يمكنهم مساعدتك. اتصل للحصول على معلومات.

موقع البرامج الافتراضية (Virtual Programs)
يوفر موقع البرامج الافتراضية (Virtual Programs) موارد التعليم والدعم عبر الإنترنت للمرضى ومتعهدي الرعاية. وهي جلسات عبر الإنترنت يمكنك التحدث أو الاستماع خلالها. يُمكنك التعرف على تشخيصك، وما يُمكن توقعه أثناء العلاج، وكيفية الاستعداد لرعاية مرضى السرطان. هذه الجلسات سرية ومجانية ويعمل على إدارتها خبراء متخصصون.

تفضل بزيارة الموقع www.mskcc.org/vp للتعرف على المزيد من المعلومات حول موقع البرامج الافتراضية (Virtual Programs) أو للتسجيل.

خدمات الدعم الخارجية

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
في مدينة نيويورك، توفر هيئة نقل متروبوليتان (MTA) رحلات مشتركة وخدمة التوصيل من الباب إلى الباب لذوي الإعاقات الذين لا يستطيعون ركوب الحافلات العامة أو مترو الأنفاق.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
توفر خدمة الانتقال إلى مراكز العلاج.

جمعية السرطان الأمريكية (American Cancer Society)
www.cancer.org
800‎-ACS-2345 (800-227-2345)‎
تقدم الجمعیة معلومات وخدمات متنوعة، ومنھا خدمة ھوب لودج (Hope Lodge)، والتي توفر مكانًا مجانيًا یسكن فیه المرضى ومتعهدي رعايتهم أثناء علاج السرطان.

منظمة السرطان وفرص العمل (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
مصدر للتثقيف والأدوات والفعاليات الخاصة بالموظفين المصابين بالسرطان.

منظمة رعاية السرطان (CancerCare)
www.cancercare.org
800-813-4673
275 جادة Seventh Avenue (بين شارعي West 25th و 26th)
New York, NY 10001
تقدم المشورة ومجموعات الدعم وورش العمل التثقيفية والمنشورات والمساعدة المالية.

جمعية دعم مرضى السرطان (Cancer Support Community)
www.cancersupportcommunity.org
تقدم الدعم والتعليم للأشخاص المصابين بالسرطان.

شبكة عمل مقدمي الرعاية (Caregiver Action Network)
www.caregiveraction.org
800-896-3650
توفر التثقيف والدعم لمقدمي الرعاية لأحبائهم المصابين بأمراض مزمنة أو إعاقات.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
توفر الانتقال المجاني إلى مراكز العلاج في جميع أنحاء الدولة باستخدام المقاعد الفارغة على متن طائرات الأعمال.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
مكان يقدم الدعم الاجتماعي والعاطفي للرجال والنساء والأطفال المصابين بالسرطان عن طريق التواصل وورش العمل والمحاضرات والأنشطة الاجتماعية.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
يقدم المساعدة المالية لسداد الرسوم المشتركة خلال فترة العلاج. ويجب أن يكون المرضى مشمولين بالتأمين الطبي، ويستوفون المعايير المتعلقة بالدخل، وأن توصف لهم الأدوية التي تمثل جزءًا من مجموعة Good Days العلاجية.

مؤسسة Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
توفر المساعدة المالية لسداد المدفوعات المشتركة وأقساط الرعاية الصحية المبالغ المقتطعة لأدوية وعلاجات معينة.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
تقدم قائمة بأماكن الإقامة الموجودة على مقربة من مراكز العلاج للمصابين بالسرطان وأسرهم.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
يوفر الدعم والمناصرة لمجتمع المصابين بانحرافات جنسية، بما في ذلك مجموعات الدعم عبر الإنترنت وقاعدة بيانات تضم التجارب السريرية المناسبة لهذه الحالات.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
تقدم المعلومات والدعم في المسائل الإنجابية لمرضى السرطان والناجين ممن تنطوي علاجاتهم الطبية على مخاطر مرتبطة بالعقم.

برنامج Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
يوفر هذا البرنامج ورش العمل لتعلم الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدتك في اكتساب شعور أفضل بشأن مظهرك. للحصول على المزيد من المعلومات أو للتسجيل في إحدى ورش العمل، اتصل بالرقم الوارد أعلاه أو توجه لزيارة موقع البرنامج.

المعهد الوطني للسرطان (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
‎800-4-CANCER (800-422-6237)‎

شبكة الخدمات القانونية الوطنية للسرطان (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
برنامج يوفر الدعم القانوني المجاني لمرضى السرطان.

الشبكة الوطنية للمصابين بالسرطان ذوي الانحرافات الجنسية (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
توفر التثقيف والتدريب والدعم للناجين من السرطان ذوي الانحرافات الجنسية وهؤلاء المعرضين لمخاطره.

Needy Meds
www.needymeds.org
تسرد برامج مساعدة المرضى بشأن الأدوية ذات الأسماء العامة والأسماء التجارية.

NYRx
www.nyrxplan.com
يوفر مزايا الوصفات الطبية للموظفين المؤهلين والمتقاعدين من موظفي القطاع العام في ولاية نيويورك.

الشراكة من أجل المساعدة في الوصفات الدوائية (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
تساعد في تأهيل المرضى الذين لا يحظون بتغطية تكفل لهم الحصول على الأدوية الموصوفة للحصول على الأدوية المجانية ومنخفضة التكلفة.

مؤسسة Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
تقدم المساعدة بشأن المدفوعات المشتركة للمرضى المشمولين بالتغطية التأمينية.

مؤسسة دعم المرضى (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
توفر الحصول على الرعاية والمساعدة المالية والمساعدة بشأن التأمين والمساعدة بشأن الاحتفاظ بالوظيفة فضلاً عن الوصول إلى دليل الموارد الوطني لذوي التأمين الصحي المنخفض.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
توفر المساعدة للأشخاص بهدف الحصول على الأدوية التي يجدون صعوبة في تدبير تكلفتها.

خدمات دعم مرضى سرطان الثدي

SHARE
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
توفر معلومات الدعم للناجين من سرطان الثدي وسرطان الثدي الانتشاري وسرطان المبيض في مانهاتن وكوينز وبروكلين وستاتن آيلاند.

Susan G. Komen for the Cure
www.komen.org
توفر المعلومات وخدمات الدعم للمصابين بسرطان الثدي.

مؤسسة سرطان الثدي الثلاثي السلبي (Triple Negative Breast Cancer Foundation)
www.tnbcfoundation.org
توفر المعلومات لمساعدة الأشخاص على فهم سرطان الثدي الثلاثي السلبي.

عودة إلى الأعلى

الموارد التعليمية

يحتوي هذا القسم على الموارد التعليمية المذكورة في هذا الدليل. ستساعدك هذه الموارد في الاستعداد للجراحة والتعافي بعد الجراحة.

أثناء قراءة هذه الموارد، دوِّن أي أسئلة للاستفسار عنها من مقدم الرعاية الصحية.

للحصول على المزيد من المعلومات حول الوذمة اللمفية، يمكنك أيضًا قراءة مصدر وزارة الصحة بولاية نيويورك فهم الوذمة اللمفية.

عودة إلى الأعلى

آخر تحديث