Michelle Villagomez recibió tratamiento por cáncer de mama metaplásico, a cargo de expertos del Programa de Cáncer de Mama Raro de MSK. “El equipo de MSK realmente me ayudó a superar este momento estresante. Los enfermeros y los médicos son maravillosos y te hacen saber que han visto la enfermedad antes”.
Un diagnóstico de un cáncer de mama raro significa que usted tiene un tipo de cáncer de mama que no es común. De cada 100 personas con cáncer de mama, 5 casos son un subtipo raro. Debido a que hay tan pocos casos, solo algunos médicos tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento. Es importante elegir un equipo de atención que esté capacitado en el tratamiento del cáncer de mama raro.
El Programa de Cáncer de Mama Raro de Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) tiene esa experiencia. Cada año, evaluamos y tratamos a unas 200 personas con cáncer de mama raro en estadio temprano o avanzado.
Hemos creado todo un equipo de expertos para elaborar el mejor plan para usted. En su cita en MSK, también evaluaremos si tenemos un estudio de investigación, también conocido como ensayo clínico, que sea adecuado para usted. Nosotros le guiaremos si desea participar en un ensayo clínico.
Una nota de los directores del programa
Cuando alguien descubre que tiene cáncer de mama, es posible que experimente aislamiento, confusión o agobio. Si le diagnostican un cáncer de mama raro, es posible que esas emociones sean aún más intensas.
Estamos aquí para ayudarle a entender su diagnóstico. MSK creó este programa para desarrollar mejores opciones de tratamiento para los casos de cáncer de mama raro. Nuestra promesa es compartir todo lo que sabemos e investigar lo que desconocemos.
A medida que crece nuestra comprensión del cáncer de mama, está claro que el tratamiento no será el mismo para cada persona. La misión del Programa de Cáncer de Mama Raro es investigar cada tipo de cáncer raro para que podamos mejorar la forma en que elegimos los tratamientos. Cada tipo de cáncer raro es diferente. Sin embargo, las pautas de tratamiento a menudo se basan en los tipos de cáncer de mama más comunes.
Codirectores del Programa de Cáncer de Mama Raro (desde la izquierda) Nour Abuhadra y Giacomo Montagna
Obtendremos muestras de su tumor a través de una biopsia o durante la cirugía. Haremos pruebas especiales del tumor. Los resultados nos ayudarán a orientar el tratamiento. También podrían ayudarnos con la investigación sobre el tipo de cáncer de mama que usted tiene.
El equipo del Programa de Cáncer de Mama Raro se asegurará de que reciba el mejor tratamiento. Estamos aquí para usted y para nuestros futuros pacientes, a medida que mejoramos nuestro conocimiento de los tipos raros de cáncer de mama a través de la investigación.
Nour Abuhadra, MD
Oncóloga médica especialista en mamas
Giacomo Montagna, MD, MPH
Cirujano especialista en mamas
Comité asesor
Nour Abuhadra, MD
Oncología mamaria
Giacomo Montagna, MD, MPH
Cirugía de mama
George Plitas, MD
Cirugía de mama
Hannah Yong Wen, MD, PhD
Patología
Atif Khan, MD
Oncología radioterápica
Jorge S. Reis-Filho, MD, PhD, FRCPath
Patología
Pedram Razavi, MD, PhD
Oncología mamaria
Fresia Pareja, MD, PhD
Patología
Tipos raros de cáncer de mama
Cáncer de mama metaplásico
El cáncer de mama metaplásico es un tipo raro de cáncer de mama invasivo. El término invasivo significa que se diseminó desde donde comenzó en la mama hasta el tejido sano cercano. El cáncer de mama metaplásico tiene algunas células mamarias, así como otras células que no provienen de la mama. Es una mezcla de 2 o más tipos de células de cáncer de mama, por lo general, carcinoma y sarcoma.
El cáncer de mama metaplásico suele ser triple negativo. Eso significa que no tiene los receptores de estrógeno, progesterona o HER2, frecuentes en otros tipos de cáncer de mama.
Cáncer de mama micropapilar (carcinoma micropapilar invasivo)
El cáncer de mama micropapilar también se conoce como carcinoma micropapilar invasivo. Es un cáncer de mama invasivo y, con frecuencia, se lo encuentra como un bulto en el centro de la mama. Es muy probable que el carcinoma micropapilar se disemine a los ganglios linfáticos.
Cáncer de mama neuroendocrino
Los tumores neuroendocrinos en la mama pueden tener varias formas. El tumor puede ser un cáncer de mama invasivo que se parece más a un cáncer de mama estándar. Puede ser un carcinoma neuroendocrino de mama, que es un cáncer más agresivo. Para hacer un diagnóstico, buscamos marcadores neuroendocrinos.
Cáncer de mama adenoide quístico (carcinoma adenoide quístico)
El cáncer de mama adenoide quístico también se conoce como carcinoma adenoide quístico. Está formado por células epiteliales anormales (no normales) que invaden los conductos galactóforos. Las células epiteliales son células que recubren un órgano.
Los tumores adenoides quísticos con mayor frecuencia son triple negativo. Eso significa que no tienen los receptores de estrógeno, progesterona o HER2, frecuentes en otros tipos de cáncer de mama. Por lo general, el carcinoma adenoide quístico crece lentamente y responde bien al tratamiento. Sin embargo, existe un tipo que tiende a ser más agresivo, denominado variante basaloide sólida.
Cáncer de mama tubular
El cáncer de mama tubular está formado por células en forma de tubo. Comienza en los conductos galactóforos. Por lo general, no se disemina más allá de los conductos y el tejido circundante. Este cáncer crece lentamente. Tiene un mejor pronóstico (resultado del tratamiento) que otros tipos de cáncer de mama raros.
Cáncer de mama secretor
El cáncer de mama secretor afecta con mayor frecuencia a niñas y adultas jóvenes, pero puede presentarse a cualquier edad. El primer síntoma suele ser un bulto firme sin dolor. Este cáncer crece lentamente. Responde bien al tratamiento, incluso cuando se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Cómo apoyamos a las personas con cáncer de mama raro
Información sobre los antecedentes familiares
Es posible que tenga un cáncer de mama raro debido a los genes con los que nació. El cáncer hereditario es causado por un cambio en un gen (mutación o variante). Puede transmitirse a los miembros de la familia. Afecta a los familiares relacionados con usted por consanguinidad, no mediante el matrimonio o la adopción. Los exámenes genéticos y el asesoramiento pueden indicar si tiene una mutación y lo que significa para los miembros de su familia. Esta información genética puede orientar su tratamiento.
Cómo hacer frente a los efectos secundarios
Los expertos de MSK pueden ayudarle a hacer frente a los efectos secundarios del tratamiento. Ofrecemos biopsias de ganglios linfáticos y terapias adyuvantes, como quimioterapia y radiación. Si va a recibir quimioterapia, ofrecemos enfriamiento del cuero cabelludo para reducir la caída del cabello. Tenemos formas de hacerle frente a las náuseas (sensación de que va a vomitar). Además, nuestros expertos ofrecen pruebas para ayudar a determinar si usted realmente necesita recibir quimioterapia.
Medicina integral
Nuestro Servicio de Medicina Integral ofrece terapias y tratamientos que complementan su atención oncológica. Esto incluye medicina complementaria, como acupuntura, acupresión, masajes, Reiki, ejercicio y clases de yoga. Estas terapias pueden ayudar con los síntomas y los efectos secundarios, como el dolor, la neuropatía (problemas nerviosos), la fatiga (sensación de cansancio), los problemas para dormir, el estrés, la ansiedad y la movilidad.
Nutrición y alimentación apropiada
Nuestro equipo especialista en alimentación y nutrición puede brindarle ayuda para mantener una dieta saludable durante su tratamiento contra el cáncer de mama. Puede ayudarle a comer de una manera que reduzca su riesgo de padecer la enfermedad. Le ayudará a comprender y enfrentar los desafíos nutricionales, incluido cómo hacer frente a los problemas de digestión y cambios en el gusto.
Asesoramiento, servicios de apoyo y recursos
Tenemos muchos servicios para brindarle ayuda en su proceso. Nuestros expertos ofrecen asesoramiento y apoyo para ayudarle a usted y su familia a hacerle frente a la ansiedad y otras inquietudes emocionales relacionadas con el cáncer. Ofrecemos grupos de apoyo y programas, en persona y a través de eventos virtuales en vivo. Puede conocer a otras personas que están pasando por una experiencia similar.
Los trabajadores sociales son una parte importante de su equipo de atención. Pueden brindarle información sobre cómo hablar sobre su diagnóstico con sus niños, padres, compañeros de trabajo y amigos. Puede tener consultas individuales con ellos. Nuestros trabajadores sociales pueden hablar con usted acerca de sus inquietudes sobre el pago de su atención en MSK.
Salud sexual y fertilidad
El tratamiento contra el cáncer puede afectar su salud sexual y su interés en la actividad sexual. Nuestro Programa de Salud Sexual puede ayudar con los síntomas físicos y problemas emocionales que pueden afectar su vida sexual. Nuestro Programa Cáncer y Fertilidad está a cargo de nuestros enfermeros especialistas en fertilidad. Pueden ayudar a preservar su fertilidad (capacidad de quedar embarazada) si desea tener un niño. La guiaremos a través de las opciones, ya sea que haya sido diagnosticada recientemente o haya completado el tratamiento contra el cáncer.
Programa de salud personalizado
Vida Saludable de MSK es un programa con base científica. Ofrece apoyo individual personalizado para ayudarle en cada aspecto de su recorrido. Crearemos un plan de estilo de vida personal adaptado a sus necesidades e inquietudes.
La investigación más reciente
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Estudios y publicaciones
Caracterización molecular y evaluación prospectiva de la respuesta patológica y los resultados con la terapia neoadyuvante en el cáncer de mama triple negativo metaplásico. Clin Cancer Res. 2022 May 4.
Tumores neuroendocrinos de mama: una comparación genómica con cánceres de mama mucinosos y tumores neuroendocrinos de otros sitios anatómicos. J Clin Pathol. 2022 Jan;75(1):10-17. doi: 10.1136/jclinpath-2020-207052. Epub 2020 Nov 4.
Expresión de PD-L1 en carcinoma de mama metaplásico utilizando el ensayo PD-L1 SP142 y concordancia entre ensayos inmunohistoquímicos de PD-L1. Am J Surg Pathol. 2021 Sep 1;45(9):1274-1281. doi: 10.1097/PAS.0000000000001760.
Mala respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en el carcinoma metaplásico de mama. NPJ Breast Cancer. 2021 Jul 22;7(1):96. doi: 10.1038/s41523-021-00302-z.
El panorama genómico de los tipos especiales histológicos metastásicos de cáncer de mama invasivo. NPJ Breast Cancer. 2020 Oct 14;6:53. doi: 10.1038/s41523-020-00195-4. eCollection 2020.
Heterogeneidad genómica y transcriptómica en carcinomas metaplásicos de mama. NPJ Breast Cancer. 2017 Dec 1;3:48. doi: 10.1038/s41523-017-0048-0. eCollection 2017.
El panorama de las alteraciones genéticas somáticas en los carcinomas metaplásicos de mama. Clin Cancer Res. 2017 Jul 15;23(14):3859-3870. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2857. Epub 2017 Feb 2.
El panorama genético de los carcinomas de mama con diferenciación neuroendocrina. J Pathol. 2017 Feb;241(3):405-419. doi: 10.1002/path.4837. Epub 2016 Dec 26.
Las mutaciones de IDH2 definen un subtipo único de cáncer de mama con polaridad nuclear alterada. Cancer Res. 2016 Dec 15;76(24):7118-7129. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0298. Epub 2016 Oct 20.
Cáncer de mama triple negativo: la importancia de la subtipificación molecular e histológica y el reconocimiento de variantes de bajo grado. NPJ Breast Cancer. 2016 Nov 16;2:16036. doi: 10.1038/npjbcancer.2016.36. eCollection 2016.
Eventos genéticos en la progresión del carcinoma adenoide quístico de mama a cáncer de mama triple negativo de alto grado. Mod Pathol. 2016 Nov;29(11):1292-1305. doi: 10.1038/modpathol.2016.134. Epub 2016 Aug 5.
Características genéticas del carcinoma adenoide quístico recurrente/metastásico. J Clin Invest. 2019 Oct 1;129(10):4276-4289. doi: 10.1172/JCI128227.
El panorama genómico del cáncer de mama mucinoso. J Natl Cancer Inst. 2019 Jul 1;111(7):737-741. doi: 10.1093/jnci/djy216.
Los tumores filoides con y sin áreas similares a fibroadenoma muestran características genómicas distintas y pueden evolucionar a través de vías distintas. NPJ Breast Cancer. 2017 Oct 12;3:40. doi: 10.1038/s41523-017-0042-6. eCollection 2017.
Los resultados de supervivencia para el cáncer de mama metaplásico difieren según el subtipo histológico. Ann Surg Oncol. 2021 Aug;28(8):4245-4253. doi: 10.1245/s10434-020-09430-5. Epub 2021 Jan 2.
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