干细胞移植后的健康饮食

本信息将帮助您在干细胞移植后进行饮食规划。介绍如何避免食源性疾病,从饮食中获得足够的热量和蛋白质,以及借助饮食管理来控制副作用。 

返回到頂部

移植后的食品安全

什么是食源性疾病?

食源性疾病(通常称为食物中毒)是指由所进食的食物引起的疾病。

有时,细菌、病毒或寄生虫会附着在食物上生长。并不是总能看到、闻到或尝到它们的存在。当某些细菌、病毒或寄生虫污染(进入)您所进食的食物时,就会引起食源性疾病。

哪些人会有风险?

任何人都有可能出现食源性疾病,但有些人比其他人更容易患病。例如,癌症和癌症治疗导致免疫系统减弱的人患食源性疾病的风险更高。

有些人(例如接受过干细胞移植的人)可能需要采取额外措施来避免食源性疾病。如果这些措施适用于您,您的医疗团队将会告知。

食源性疾病有哪些症状?

食源性疾病通常发生在进食被污染食物后的 1 至 3 天内。但也可能在 20 分钟内或长达 6 周后发生。食源性疾病的症状包括:

  • 呕吐
  • 腹泻(稀便或水样便)
  • 腹部(肚子)疼痛
  • 类似流感的症状(如 101.3℉ (38.5 ℃) 以上发热、头痛、全身酸痛和寒战)

如果您出现任何这些症状,请立即联系您的医疗保健提供者。

我可以采取什么措施来预防食源性疾病?

安全处理食物对降低患食源性疾病的风险非常重要。食源性疾病可能导致严重后果,甚至致命。

为了避免患食源性疾病,请遵循以下 4 个简单步骤:清洁分离烹饪冷藏

清洁

清洁

经常清洁手和表面。
  • 在以下情况下请用温水和肥皂洗手至少 20 秒:
    • 处理食物前后。
    • 上厕所、换尿布、处理垃圾或接触宠物后。
  • 在准备好每样食物后,用热肥皂水清洗砧板、餐盘、餐具(叉子、勺子和刀)以及工作台面。
  • 使用玻璃或塑料砧板代替木质砧板。玻璃和塑料更易于清洁。
  • 如果可以,用纸巾清理厨房表面。细菌、病毒和寄生虫可能会在潮湿或脏污的毛巾和海绵上生长。
    • 如果使用毛巾,请经常用热水进行清洗。
    • 如果使用海绵,请在每次使用后把水挤干。每 2 周更换一次。
  • 使用抗菌清洁喷雾清洁表面。选择含有漂白剂或氨成分的产品(如 Lysol® 或 Clorox®)。
  • 用自来水冲洗所有农产品(如水果和蔬菜)。包括预先清洗过的沙拉用蔬菜和有不食用皮的农产品(如香蕉和鳄梨)。通过擦洗来清洁质地比较坚硬的农产品(如甜瓜、橙子和柠檬)。
    • 如果您使用农产品刷,请每 2 至 3 天将其放入洗碗机或用热肥皂水清洗一次。
  • 避免食用有瘀伤或瑕疵的农产品。
  • 打开罐头食品前,请先清洁罐头食品的盖子。
分离

分离

将生肉与其他食物分开存放。
  • 将生肉、家禽和海鲜单独放入购物车购物袋及杂货袋中。这样可防止任何液体泄漏到其他食物上。
  • 在冰箱里,不要将生肉、家禽或海鲜储存在农产品和其他进食前无需进行烹饪的食物之上。
  • 用一块砧板处理农产品,用另一块砧板处理生肉、家禽和海鲜。
  • 请勿将熟食放在之前盛有生肉、家禽、海鲜或鸡蛋的盘子上,除非盘子已用热肥皂水彻底清洗。
  • 请勿重复使用生肉、家禽或海产品使用过的腌料,除非先将其加热至沸腾。
烹饪

烹饪

请烹饪至正确温度。
  • 烹饪时,使用食物温度计检查肉、家禽、海鲜和蛋制品的内部温度。这些食物必须煮熟到一定的温度才能破坏任何有害的细菌。这被称为安全的内部最低温度。
  • 颜色和质地可以帮助您了解食物是否经过烹饪,但却并不是判断食物是否已烹饪的足够安全的可靠方式。最好的方法是使用食物温度计。
  • 煮鸡蛋时要确保蛋黄和蛋白变硬。仅使用鸡蛋煮熟或彻底加热的食谱。
  • 在微波炉中烹饪时,盖上盖子,搅拌,并转动食物,以确保烹饪均匀。如果微波炉没有转盘,烹饪时用手转动盘子一到两次。食物烹饪完成后,请确保等待约 10 分钟,然后用食物温度计检查食物的内部温度。这样方可完成食物烹饪。
  • 再加热酱汁、汤汁或肉汁时,请将其加热至沸腾。
  • 请确保在 1 小时内吃完再加热的剩菜。
  • 不要反复加热(1 次以上)剩菜。如果没有吃完重新加热过的食物,请将其扔掉。不要再放回冰箱。
安全的内部最低温度
牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉(牛排、烤肉和羊排) 145 °F (63 °C),静置 3 分钟
牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉(研磨) 160 °F (71 °C)
家禽(包括鸡、火鸡和鸭) 165 °F (74 °C)
蛋类菜肴和酱汁 160 ℉ (71 ℃) 或直至蛋黄和蛋白变硬(非糖心)
鱼和贝类 145 ℉ (63 ℃),肉色变得不透明
剩菜和砂锅菜 165 °F (74 °C)
冷藏

冷藏

及时冷藏食物。
  • 确保冰箱冷藏温度 ≤ 40 ℉ (4 ℃),冷冻温度 ≤ 0 ℉ (-18 ℃)。
  • 在烹饪或购买后 1 小时内将肉类、家禽、鸡蛋、海鲜和其他易腐食品(可能会变质的食物)进行冷藏或冷冻处理。
  • 如果天气很热,购物后,请使用保温袋或带冰的冷却器或冷冻凝胶包将易腐食品带回家。
  • 请勿在室温下解冻食物(例如在厨房台面上)。请在冰箱、冷水或微波炉中进行解冻。如果您使用冷水或微波炉,解冻后请立即烹饪食物。
  • 腌制食物时,请一定要在冰箱内进行腌制。
  • 将量大的剩饭菜分装到较浅的容器中,然后再进行冷藏。这样有助于更快冷却。
  • 剩菜请在 2 天内吃完。

应避免食用哪些食物?

一些食物比其他食物更容易引起食源性疾病。最好避免食用这些食物。包括:

  • 生肉或未煮熟的肉、家禽、海鲜(包括寿司)、鸡蛋和肉类替代品(如豆豉和豆腐)
  • 未经巴氏消毒的牛奶或生牛奶、奶酪、其他乳制品和蜂蜜
  • 未清洗的新鲜水果和蔬菜
  • 生的或未煮熟的芽菜(如苜蓿、豆芽)
  • 冷或未煮熟的熟肉(冷切)和热狗

其他一些食物的风险虽然没有上述食物那么高,但仍有引起食源性疾病的风险。示例参见下表。您可以决定进食或是避免进食这些食物。您的临床营养师可以帮助您做出决定。在移植后的前 3 个月内,您可能需要更加谨慎对待。

食物类别 食品
牛奶和乳制品
  • 未冷藏的牛奶、奶酪和其他乳制品。
  • 熟食店的现切奶酪。选择密封、预包装的奶酪来代替。
  • 含奶油夹心或糖霜的未冷藏的甜点或糕点。选择包装好、有较长保质期的产品来代替。
  • 软冰淇淋、软酸奶和餐厅里的散装冰淇淋。
肉、家禽、海鲜和鸡蛋
  • 熟食店的现切肉制品。选择密封、预包装的熟肉制品来代替。
  • 生的或部分煮熟的鱼和贝类,包括鱼子酱、生鱼片、寿司、腌鱼和冷熏海鲜(如熏鲑鱼)。
  • 带贝壳的蛤蜊、贻贝和牡蛎。
  • 冷藏的肉酱和肉泥。
果蔬
  • 有瘀伤或瑕疵的农产品。
  • 熟食店或沙拉店的沙拉和农产品。
  • 不能彻底清洗干净的生的或冷冻的粗糙纹理的水果和蔬菜(如草莓、覆盆子、黑莓、西兰花和花椰菜)。烹饪后会更加安全。
  • 预先切好的水果和蔬菜。
  • 素食寿司,自己在家制作的除外。在商店或餐厅制作的素食寿司可能是在靠近生鱼的位置进行制作。
饮品
  • 未经巴氏消毒的蛋奶酒、苹果醋或其他果汁或蔬菜汁。
  • 鲜榨果汁或蔬菜汁,自己在家制作的除外。
  • 未经巴氏杀菌的啤酒和葡萄酒(例如精酿啤酒和保质期较短的啤酒)。饮酒前请咨询您的医生。
  • 苏打饮料和其他畅饮饮料。
  • 饮水机或其他共用容器中的水。
坚果和谷物
  • 未经烤制的带壳坚果。
其他
  • 草药和营养补充剂,包括益生菌补充剂。
  • 多人使用的共用容器(如咖啡店的调味品和牛奶)。
  • 任何未包装、公共或共用的食品(如免费样品)。

如何安全购物?

  • 检查包装的有效期。请在该日期之前购买并食用。
  • 不要购买带有凹痕、肿胀或密封件破损的玻璃罐装、易拉罐装或盒装食品。
  • 不要购买自助式散装食品。
  • 在购物马上要结束时,再选购冷藏和冷冻食物(如牛奶和冷冻的蔬菜)。这有助于缩短它们离开冰箱或冰柜的时间。
  • 如果您在杂货店购物后需要停下办事,请将易腐食物放在隔热的袋子或带有冰或冷冻凝胶包的冷却器中。
  • 把鸡蛋和牛奶放在冰箱内的隔板上。请勿将其储存在冰箱门上。冰箱的内部温度比门的温度低。
  • 如果您使用杂货店送货服务,确保所有冷藏和冷冻物品在送货时都处于安全温度。请立即将这些物品放入冰箱或冰柜中。

我能在餐厅就餐吗?

大多数人在干细胞移植后约 3 个月内应避免在餐厅就餐。请与您的医疗团队讨论何时在餐厅就餐是安全的。

当您的医疗团队表示您可以开始在餐厅就餐时,请遵循以下指南降低您患食源性疾病的风险。

  • 谨慎选择餐厅。可以通过访问当地卫生部 (DOH) 网站查看餐厅最近的健康检查评分。
  • 点充分烹饪的食物。将未煮熟的肉、家禽、鱼或鸡蛋送回厨房重新烹饪。热腾腾的食物通常比室温和冷食(如三明治和沙拉)更安全。
  • 外出就餐后 2 小时内将所有剩菜进行冷藏保存。将其重新加热至沸腾 (165 °F),并在 2 天内食用。
  • 避免食用可能含有生的、未经巴氏消毒的鸡蛋的食物(如凯撒沙拉酱、新鲜蛋黄酱或蒜泥蛋黄酱和荷兰酱)。

一些餐厅食品的风险比其他食品要高。其中包括:

  • 自助餐和沙拉吧提供的食物。
  • 未在点餐后进行烹饪的食物(如快餐和其他储存在加热灯下的食物)。
  • 许多人共用的容器(如咖啡馆的调味品和牛奶)。
  • 员工在没有戴手套或使用餐具的情况下处理的任何食品。

打包、外卖或快餐车的食物也可能更危险,因为食物在运输过程中可能无法保持足够的保温或冷藏。

我可以服用膳食补充剂吗?

如果事先未与您的纪念斯隆凯特琳(MSK 斯隆)医疗团队讨论,请勿服用任何补充剂、益生菌、顺势疗法或草药产品(如圣约翰草或中药)。

在美国,这些产品的生产和储存方式不受监管。这意味着它们可能会给您带来感染或食源性疾病等健康风险。膳食补充剂也可能会使一些药物无法发挥预期作用。

我的饮用水安全吗?

大多数人口密集地区(包括纽约市)的自来水是可以安全饮用的。如果您不确定自来水是否安全,请咨询当地卫生部门。

如果您使用的是未进行常规细菌检测的井水,请使用瓶装水或在饮用前将井水煮沸。为此:

  • 请将水煮沸 15 至 20 分钟。
  • 将水储存在冰箱中。
  • 请勿饮用已放置超过 48 小时(2 天)的水。
  • 请勿饮用湖泊、河流、溪流中的水或泉水。
返回到頂部

一般营养指南

您的身体需要保持热量和蛋白质的平衡,才能达到最佳状态。本节中的小贴士将帮助您增加饮食中的热量和蛋白质。

这些建议可能与您已经了解到的一般营养指南有所不同。您的临床营养师可以帮助您找到最适合您的饮食计划。

 

在饮食中添加更多热量的建议

  • 不要进食不含脂肪或低脂的食物。避免进食标有“低脂肪”、“非脂肪”或“节食减肥”的食物和饮料。例如,要选择全脂牛奶,而非脱脂牛奶。
  • 以水果干、坚果或脱水种子作为零食。将它们添加到热麦片、冰淇淋或沙拉中。
  • 在土豆、米饭和面食中加入黄油、人造黄油或油。您也可以将它们添加到熟菜、三明治、烤面包和热麦片中。
  • 选用高热量的酱汁对沙拉、烤土豆和冷却的熟菜(如四季豆或芦笋)进行调味。
  • 在土豆泥、蛋糕和饼干食谱中加入酸奶油、半脂奶油或多脂奶油。也可将其添加到煎饼面糊、酱汁、肉汁、汤和砂锅菜中。
  • 在沙拉、三明治和蔬菜蘸酱中使用美乃滋、奶油沙拉酱或蒜泥蛋黄酱。
  • 在冰淇淋或无糖霜蛋糕上使用甜炼乳。将炼乳与花生酱混合,增加更多的热量和风味。
  • 饮用自制奶昔和其他高热量、高蛋白饮料(如 Carnation® 早餐营养粉或 Ensure®)。

在饮食中添加更多蛋白质的小贴士

  • 进食富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、奶酪、豆类、豆腐等。
  • 在奶油汤、土豆泥、奶昔和砂锅菜中加入奶粉。
  • 将奶酪或坚果酱(如花生酱、腰果酱和杏仁酱)与饼干、水果或蔬菜(如苹果、香蕉和芹菜)搭配食用。
  • 在奶昔中加入坚果酱。
  • 在汤、砂锅菜、沙拉和煎蛋卷中加入熟肉。
  • 在燕麦、砂锅菜、酸奶和肉末中加入小麦胚芽或磨碎的亚麻籽。
  • 在酱汁、蔬菜和汤中加入磨碎的奶酪。您也可以将其添加到烘烤或捣碎的土豆、砂锅菜和沙拉中。
  • 在沙拉中加入鹰嘴豆、芸豆、豆腐、煮鸡蛋、坚果和熟肉或鱼。
返回到頂部

摄取营养以管理症状和副作用

早饱

早饱是指比平时更快地感觉到有饱腹感。例如,当进食到一半的时候,您可能会感觉到已经吃饱了。

如果您过早出现饱腹感,请尝试:

  • 少食多餐。例如,选择 6 次小份量进餐,而非 3 次大餐。
  • 大部分所需的液体在饭前或饭后饮用。
  • 进餐时选择热量和蛋白质较高的食物。
  • 进行轻度体力活动(如步行)。这有助于促进食物消化。

恶心

放疗、化疗和手术都可能引起恶心(感觉想吐)。恶心也可由疼痛、用药、感染等引起。

如果食物的气味使您感到恶心:

  • 尝试冷食(如三明治或沙拉)。冷食的气味没有热食那么强烈。
  • 如果可以,在热食烹饪时离开该区域。
  • 请别人为您准备食物。
  • 等食物冷却几分钟后再吃。
  • 不要前往有强烈气味的地方。

以下小贴士也有助于您避免恶心:

  • 少食多餐。这可以防止您过饱,并有助于您增加全天的进食量。
  • 在两餐之间饮用大部分所需液体,而非在进餐时饮用。这有助于避免您有过早出现饱腹感或腹胀。
  • 细嚼慢咽。避免饭后立即进行中度或剧烈的体力活动。
  • 在愉快的环境中进餐。选择温度适宜的放松场所。穿着宽松舒适的衣服。
  • 与朋友或家人一起用餐。这可能有助于减轻您的恶心。
  • 避免食用以下食物:
    • 高脂肪(如肥肉)、油炸食品(如鸡蛋和炸薯条)和浓奶油汤
    • 非常辛辣的食物,如用重口味香料制成的食物
    • 太甜的食物

腹泻

腹泻为频繁、稀便、水样便。会使食物快速通过肠道。

  • 每天至少饮用 8 至 10 杯(8 盎司杯)液体。这将有助于补充您在腹泻时损失的水分和营养物质。
  • 避免摄入非常热、非常冷、高糖、高脂肪或辛辣的食物。这些食物会对您消化系统造成刺激,可能会加重腹泻。
  • 忌生食果蔬、全坚果以及会引起胀气的种子类或蔬菜(如西兰花、花椰菜、卷心菜、豆类、洋葱等)。
  • 选择煮熟、去皮、制成泥的或罐装的水果和蔬菜。
 

便秘

便秘指的是排便次数比平时减少。便秘可能由许多因素引起,包括饮食、活动和生活方式。一些化疗和止痛药也可能引起便秘。

如果您有便秘问题,尝试多吃高纤维食物。在您的饮食中添加纤维,一次一种食物。高纤维食物的例子包括:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 全麦食品(如全麦麦片、面食、松饼、面包和糙米)
  • 坚果和种子

务必摄入足够的液体,防止胀气和胃胀。每天尝试摄入至少 8 至 10(8 盎司)杯液体。这将有助于保持排便柔软。

口干或口腔溃疡

出现口干或口腔溃疡时,进食可能会变得困难或疼痛。有些食物可能难以咀嚼和吞咽。您的进食方式能够帮助缓解这一问题。

  • 将食物煮至软嫩状态。用搅拌机将食物制成泥状。您可以索要资源Eating Guide for Puréed and Mechanical Soft Diets的副本以了解更多小贴士。
  • 将食物切成易于咀嚼的小块。
  • 经常用水漱口。
  • 随餐饮用液体。进食之间抿一小口。
  • 用吸管饮用。这将防止液体接触口腔溃疡的部分。
  • 如果出现口干,尝试无糖薄荷或口香糖。这将有助于分泌更多唾液。
 

味觉改变

化疗、放疗和一些药物可能会改变您的味觉。味觉的变化因人而异。

如果您的食物看起来无味,请使用更多的香料和调味剂(除非它们会引起不适)。例如:

  • 在食物中加入酱汁和调味品(如酱油或番茄酱)。
  • 用沙拉酱、果汁或其他酱汁腌制肉类或肉类替代品。
  • 用洋葱或大蒜来调味蔬菜或肉类。
  • 在食物中加入草药(如迷迭香、罗勒、牛至、薄荷)。

如果口腔中有苦味或金属味:

  • 饭前用水漱口。
  • 通过以下方式保持良好的口腔卫生(保持口腔清洁):
    • 刷牙(如果医生允许)
    • 刷舌头
    • 饮用更多液体以保持水分充足
  • 如果肉类尝起来味苦,试着用酱汁或果汁进行腌制,或者如果您没有口腔溃疡的话,在上面挤一些柠檬汁。
  • 从肉类替代品(如乳制品和豆类)中摄入一些蛋白质。
  • 使用塑料餐具来减少金属的味道。
  • 尝试无糖薄荷或口香糖。

疲乏

疲乏是指感觉比平时更疲倦或更虚弱。它是癌症和癌症治疗中最常见的副作用。疲乏可能会使您无法进行日常活动。疲乏可由许多因素引起,如:

  • 食欲不振
  • 抑郁
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻或便秘

管理这些问题能够使您有更多的精力,帮助您减轻疲乏。还能增加您的幸福感。您的医疗保健团队可以为您提供帮助。

节省精力也可以帮助您减轻疲乏。您可以通过以下方式做到这一点:

  • 向家人和朋友寻求购物和烹饪方面的帮助。
  • 当您精力不足时,购买预制或外卖食物。
  • 将您经常使用的配料和用具放在手边。
  • 烹饪时坐下,不要站着。
  • 经常少量进食高热量食物或零食。这可能有助于您的身体减少消化食物所需的能量。

通常,进行体力活动实际上可能会增加您的能量水平。还可以使您更容易地进行日常活动,增加食欲,并帮助您改善情绪。与您的医生讨论进行轻中度强度的活动,如步行或园艺。

如果您独居,不能采购食物或做饭,您可能有资格参与食物项目,如 God’s Love We Deliver 或 Meals on Wheels。某些项目可能有年龄或收入要求。您的社工可以为您提供更多相关信息。

返回到頂部

上次更新時間