Mammography technologist Jennifer Moreta is at the MSK Ralph Lauren Center
GUÍA DE MSK PARA EL

Diagnóstico, tipos y estadios del cáncer de mama

Reseña

El tratamiento del cáncer de mama comienza con un diagnóstico correcto. Estamos aquí para ayudarle a dar los primeros pasos para recibir la mejor atención oncológica.

Es posible que esté leyendo esto porque está pensando en someterse a pruebas de detección del cáncer de mama. Quizás está esperando los resultados de sus pruebas. O tal vez usted o un ser querido acaban de enterarse de que padecen cáncer de mama. 

Esta guía le ayudará a entender cómo se diagnostica el cáncer de mama y qué significa su diagnóstico. Aprender todo lo posible puede ayudarle a sentirse preparado para hablar con los médicos sobre su atención. 

Radiologist Dr. Kristin Belen looks at breast imaging on screens
El proceso de diagnóstico

Las mamografías ayudan a detectar signos de cáncer, pero el cáncer de mama solo puede diagnosticarse mediante un procedimiento de biopsia. Es posible que necesite más pruebas para obtener la mayor cantidad de información posible sobre su enfermedad. 

Breast oncologist Sue Park is with a breast cancer patient
Información sobre su diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de cáncer de mama describe dónde empezó el cáncer, su tipo y si se ha diseminado. Utilizamos esta información para crear un plan de atención exclusivo para usted. 

El proceso de diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Las pruebas de detección del cáncer de mama pueden ayudar a encontrar el cáncer en una fase inicial, cuando es más fácil de tratar. Las pautas de detección se basan en su riesgo (probabilidad) de tener cáncer de mama. 

Si tiene un riesgo promedio, recomendamos realizarse una mamografía anual a partir de los 40 años. Las personas con un riesgo más alto pueden necesitar diferentes tipos de escaneos. También pueden necesitar exámenes de imagenología mamaria antes y con mayor frecuencia.  

Su riesgo puede ser más alto si tiene antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, entre otros factores de riesgo. Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta su probabilidad de tener una enfermedad.  

Si tiene un alto riesgo, el programa de detección de cáncer de mama MSK RISE puede ayudarle. Contamos con expertos en los factores que determinan un alto riesgo de cáncer de mama. Diseñaremos un plan de detección para monitorear cualquier signo temprano de cáncer de mama. 

Su médico puede detectar signos o síntomas de cáncer de mama durante un examen físico o una prueba de detección. Si es así, realizará un seguimiento para obtener más información.  

Los médicos utilizan muchas pruebas y procedimientos para detectar cambios que podrían ser cáncer de mama.

Si presenta signos o síntomas de cáncer de mama, el proceso de diagnóstico puede ser el siguiente:
  • Examen físico: Su médico realizará un examen físico de las mamas y los ganglios linfáticos, en busca de cualquier anomalía. Un bulto no siempre significa que tenga cáncer. Muchos bultos son benignos (no cancerosos). Su médico deberá realizar más pruebas para confirmarlo con certeza.
  • Pruebas de imagenología: Para obtener una imagen más clara del tejido mamario, su médico puede recomendar pruebas de imagenología, como una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética. Es posible que le indiquen realizar una o más de estas pruebas, incluso si ya se ha hecho alguna antes.
  • Biopsia: Si la imagenología mamaria muestra un área anormal (no normal), su médico programará una biopsia. Este es un procedimiento para tomar una pequeña muestra de tejido mamario o células y examinarlas bajo un microscopio. Una biopsia es la única forma de confirmar con certeza si las células son cancerosas.  

¿Qué es una biopsia de mama?

Una biopsia de mama es la única forma de confirmar si tiene cáncer.  

Durante una biopsia, su médico toma una pequeña muestra de tejido de la mama. Un patólogo es un médico que utiliza un microscopio para diagnosticar una enfermedad. Examinará la muestra de tejido bajo un microscopio para detectar células cancerosas.

Una biopsia también brindará información sobre las células cancerosas. Esto ayuda a sus médicos a elegir cuál es el mejor tratamiento para usted. No todos los casos de cáncer de mama son iguales. Tienen diferentes tratamientos.  

Es importante que el equipo de atención tenga esta información para poder elaborar un plan de atención específico para usted.  

Existen varios tipos de biopsias de mama. Su médico le recomendará el mejor método de biopsia para usted. Puede explicarle por qué eligieron ese tipo de biopsia de mama si tiene preguntas. 

During an FNA, a doctor puts a very thin needle into the area with abnormal (not normal) changes. They use the needle to remove a few cells. An FNA often is the preferred way to take a sample of lymph nodes. 

An FNA is fast. Any discomfort lasts only a few seconds. If you’re worried about having pain or discomfort, talk with your doctor.

A pathologist then studies the cells under a microscope to see if they’re benign (normal) or malignant (cancer).

If enough tumor cells were collected during the FNA, we can also test for tumor markers. These breast cancer tumor markers include ER, PR, and HER2. They can help us predict how the cancer will respond to a treatment. 

We use a core needle biopsy if we need a tissue sample larger than an FNA sample. We also use it if an FNA does not lead to a clear diagnosis. MSK doctors often choose this type of biopsy to sample breast tissue.   

During a core needle biopsy, we first numb the area. We then use a larger, hollow needle to remove a thin piece of tissue. 

We test the tissue for breast tumor markers, including ER, PR and HER2. 

Image-guided biopsies use imaging to guide a needle into the breast. A radiologist does this type of biopsy. They can find the exact location of abnormal cells or tissue on the image. Most biopsies are done with imaging guidance because it makes the procedure more accurate and precise. 

The needle collects cells or tissue from parts of the breast that may have cancer. These areas can be seen on imaging. 

A surgical biopsy is a short procedure that takes place in an operating room. You will get light sedation (medicine to make you sleep). You don’t need to stay in the hospital overnight.  

During a surgical biopsy, your surgeon makes a small incision (cut). They remove the whole mass of abnormal breast tissue or take a sample. It depends on the size and location of the mass. 

We may recommend a surgical biopsy if: 

  • Other types of breast biopsies do not let us make a clear diagnosis. 
  • The area that may have cancer cells is too deep or too shallow for an FNA or a core biopsy.  
MSK marca la diferencia

Utilizamos una herramienta de prueba disponible solo en MSK llamada MSK-IMPACT®. Esta prueba analiza unos 500 genes en busca de cambios genéticos y otros rasgos del tumor. Fue desarrollada por MSK y detecta cambios genéticos en el tumor que otras pruebas pueden pasar por alto. Utilizamos esta prueba para saber cuáles son los mejores tratamientos para usted.  

¿Qué es el examen genético para diagnosticar el cáncer de mama?

Su médico podría sugerirle asesoramiento genético y un examen genético

El examen genético es una prueba médica. Analiza el ADN para determinar si nació con cambios (mutaciones o variantes) en los genes. Estos cambios aumentan su probabilidad de tener cáncer de mama y, en algunos casos, otros tipos de cáncer. 

Le pediremos su consentimiento por escrito para realizar la prueba. Antes de realizar la prueba, revisaremos sus antecedentes personales y familiares de cáncer para determinar cuál es la prueba más adecuada para usted. Le explicaremos cómo es la prueba y el significado de los posibles resultados.  

La prueba consiste en tomar una muestra de sangre o saliva. Puede proporcionar una muestra de sangre en un centro de MSK cercano a su hogar. O bien, le enviaremos por correo un kit de saliva a su hogar. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. 

Cuando tengamos los resultados, a menudo en unas semanas, los revisaremos con usted. Si la prueba muestra un cambio genético que aumenta su riesgo de cáncer, le ayudaremos a comprender su significado. Hablaremos sobre formas de reducir su riesgo, como pruebas de detección adicionales o incluso cirugía para prevenir el cáncer. 

Innovaciones en MSK

Nuestros expertos están constantemente descubriendo nueva información sobre el cáncer de mama. Estamos descubriendo formas de diagnosticar con precisión el tipo y el estadio del cáncer de mama. Estamos descubriendo cómo detectarlo en una fase inicial, cuando es más fácil de tratar. Explore las noticias sobre el cáncer de mama de MSK. 

Dr. Shanu Modi
Pódcast
Un fármaco revolucionario ofrece nueva esperanza a pacientes con cáncer de mama en estadio 4

Las opciones de tratamiento dirigido siempre han sido limitadas para casi la mitad de las personas con cáncer de mama, es decir, quienes tienen niveles bajos de la proteína HER2. Hasta ahora, la quimioterapia paliativa ha sido el estándar de atención en pacientes con cáncer metastásico en estadio 4.

Información sobre su diagnóstico

Enterarse de que tiene cáncer de mama puede ser abrumador. Escuchará muchos términos médicos que nunca antes había escuchado. Estamos a su disposición para ayudarle a entender qué significan y por qué son importantes. 

Para saber qué tipo de cáncer de mama tiene, analizamos una muestra de sus células con un microscopio. Recolectamos esta muestra durante su biopsia de mama o su cirugía de cáncer de mama

La información de su diagnóstico describe detalles importantes sobre el tipo de cáncer de mama que padece. Sus médicos usan esa información para crear el mejor plan de atención para usted.

Hay varios tipos de cáncer de mama. En esta información se describen y se explica cómo los clasificamos (ordenamos) en cada tipo.

Clasificamos los tipos de cáncer de mama según características que ayudan a predecir el mejor tratamiento para cada tipo. Analizamos si el cáncer: 

  • Es sensible a 2 hormonas, llamadas estrógeno y progesterona.
  • Tiene proteínas que afectan el crecimiento del cáncer de mama, como HER2.
  • Tiene una composición genética que afecta las opciones de tratamiento. 
Su diagnóstico de cáncer de mama describirá:
Where the cancer started
Breast cancer can start in the cells of different tissues of the breast. The type of breast cancer can depend on where the cancer started. 
Where the cancer started

Tumors start in 3 main types of breast tissue:

Ducts 
Ductal carcinoma is a common type of breast cancer. It forms in the milk ducts that carry breast milk to the nipple. Examples are: 

  • Ductal carcinoma in situ 
  • Invasive ductal carcinoma  

Lobules 
Lobular carcinoma forms in the lobules, the small round sacs that make breast milk. An example is invasive lobular carcinoma. 

Connective tissue 
Cancer that starts in the connective tissues (the supportive tissue between lobules and ducts) is called sarcoma.  

Where the cancer started

Tumors start in 3 main types of breast tissue:

Ducts 
Ductal carcinoma is a common type of breast cancer. It forms in the milk ducts that carry breast milk to the nipple. Examples are: 

  • Ductal carcinoma in situ 
  • Invasive ductal carcinoma  

Lobules 
Lobular carcinoma forms in the lobules, the small round sacs that make breast milk. An example is invasive lobular carcinoma. 

Connective tissue 
Cancer that starts in the connective tissues (the supportive tissue between lobules and ducts) is called sarcoma.  

If the breast cancer is spreading
Some tumors stay in the place where they started. But tumors can spread to other parts of the breast or the body.  
If the breast cancer is spreading

Doctors describe tumors that spread in a few ways:

Noninvasive breast cancer 
The cancer stays in the breast tissue where it started and does not spread. These are also described as in situ (in-SY-too), which means “in its original place.” Ductal carcinoma in situ (DCIS) is a noninvasive breast cancer.

Invasive breast cancer 
The cancer has grown into breast tissue outside the ducts or lobules where it started. It’s in nearby normal tissue and can spread to other parts of the body. Some types of invasive breast cancer include:

  • Invasive ductal carcinoma (IDC)
  • Invasive lobular carcinoma (ILC)
  • Triple-negative breast cancer
  • Inflammatory breast cancer
  • Metaplastic carcinoma 

Metastatic breast cancer 
This is advanced cancer. It has spread to parts of the body away from the breast, such as the bones or liver. 

If the breast cancer is spreading

Doctors describe tumors that spread in a few ways:

Noninvasive breast cancer 
The cancer stays in the breast tissue where it started and does not spread. These are also described as in situ (in-SY-too), which means “in its original place.” Ductal carcinoma in situ (DCIS) is a noninvasive breast cancer.

Invasive breast cancer 
The cancer has grown into breast tissue outside the ducts or lobules where it started. It’s in nearby normal tissue and can spread to other parts of the body. Some types of invasive breast cancer include:

  • Invasive ductal carcinoma (IDC)
  • Invasive lobular carcinoma (ILC)
  • Triple-negative breast cancer
  • Inflammatory breast cancer
  • Metaplastic carcinoma 

Metastatic breast cancer 
This is advanced cancer. It has spread to parts of the body away from the breast, such as the bones or liver. 

The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread
The stage tells us how advanced the cancer is and guides treatment. There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the cancer has spread. 
The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread

The stage tells us how advanced the cancer is and guides treatment

There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the cancer has spread. 

Here's more information:
  1. Stage 0

    The cancer has not spread. 

  2. Stage 1

    Localized spread: Cancer has grown but is still in a small part of the breast. Spread to the lymph nodes is unlikely, but possible. 

  3. Stage 2

    Localized spread: Tumor has grown larger. Cancer is still in a small part of the breast and could be in some lymph nodes. 

  4. Stage 3

    Regional spread: Cancer has spread further into the breast and lymph nodes. 

  5. Stage 4

    Distant spread: Cancer has spread past the breast to other parts of the body. 

Learn more about breast cancer stages

 

The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread

The stage tells us how advanced the cancer is and guides treatment

There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the cancer has spread. 

Here's more information:
  1. Stage 0

    The cancer has not spread. 

  2. Stage 1

    Localized spread: Cancer has grown but is still in a small part of the breast. Spread to the lymph nodes is unlikely, but possible. 

  3. Stage 2

    Localized spread: Tumor has grown larger. Cancer is still in a small part of the breast and could be in some lymph nodes. 

  4. Stage 3

    Regional spread: Cancer has spread further into the breast and lymph nodes. 

  5. Stage 4

    Distant spread: Cancer has spread past the breast to other parts of the body. 

Learn more about breast cancer stages

 

Breast Cancer Diagnosis, Types & Stages - The hormone or protein receptor status
If your tumor has certain proteins, it may respond to targeted treatments. These are treatments that stop how well the cancer can grow and spread. This is called the hormone or protein receptor status. 
Breast Cancer Diagnosis, Types & Stages - The hormone or protein receptor status

Some tumors can respond to targeted treatments based on certain proteins it has.

Breast Cancer Diagnosis, Types & Stages - The hormone or protein receptor status

Some tumors can respond to targeted treatments based on certain proteins it has.

Palabras que puede escuchar:
Positivo para receptores hormonales (HR+)

This means your tumor uses hormones to grow. These tumors are more likely to respond to hormone therapy treatment. The tumor may use either estrogen or progesterone, or both at the same time.

  • ER-positive (ER+) means the tumor uses estrogen to grow.
  • PR-positive (PR+) means it uses progesterone to grow.
  • HR-positive (HR+) means it uses estrogen, progesterone, or both to grow. 
Negativo para receptores hormonales (HR−)

These tumors are both ER-negative (ER-) and PR-negative (PR-).

This means your tumor does not use either of the hormones estrogen or progesterone to grow. These tumors tend to grow faster and do not respond to hormone therapy. 

Positivo para HER2 (HER2+)

HER2-positive breast cancer is cancer that tests positive for a protein called HER2. This protein helps control the growth of healthy breast cells. Tumors like this respond best to treatment that targets this protein. 

Negativo para HER2 (HER2−)

Many HER2-negative cancers have low levels of the HER2 protein, so they’re called HER2-low breast cancer. About half of all breast cancers are HER2-low. The tumor may not respond well to treatments that target HER2. 

Triple negativo

These tumors are ER-negative (ER-), PR-negative (PR-), and HER2-negative (HER2-).

This means the cancer does not use estrogen, progesterone, or HER2 to grow. Triple-negative breast cancer is mainly treated with chemotherapy. Some people may be able to join research studies, also known as clinical trials

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Talk with an MSK Care Advisor. We're here 24 hours a day, 7 days a week.

MSK le recomienda Bring these questions to your next appointment

Talk about the details of your diagnosis with your doctor. Learning all you can about the cancer you have will help you feel better prepared to make decisions about your care.

  • What type of cancer do I have, and what stage is it?
  • Will I need more tests before treatment starts?
  • What experience do you have in treating my type of cancer?
  • What support services are available to help me cope with my diagnosis?
  • How do I tell my family and people I work with about my diagnosis?
  • Is molecular or genetic testing important for choosing the best treatment for me?
  • What are my treatment options?
  • How will MSK help me recover after treatment?
  • Will I get side effects from treatment? How can I manage them?
  • Will treatment affect whether I can have children? If I’m planning to have children, are there ways to protect my fertility?

Tipos de cáncer de mama

¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

Hay muchos tipos de cáncer de mama. Tenemos experiencia en tratar todos los tipos, de los más comunes a los más raros. 

En esta información se describe cada tipo de cáncer de mama y se explica cómo los clasificamos (ordenamos).

DCIS is an early form of breast cancer that forms in the milk ducts. It’s the most common type of noninvasive breast cancer.

DCIS is graded (classified) based on what the cells look like under a microscope. The higher the grade, the more it looks different from normal cells.

DCIS sometimes involves the nipple, making it look red and scaly. This is a rare form of cancer called Paget’s disease of the breast (or of the nipple).

DCIS may become invasive ductal carcinoma. For most people with DCIS, surgery is most often the only way to tell for sure if you have invasive cancer. 

Invasive ductal carcinoma starts in the milk ducts and spreads to nearby tissue. It’s the most common type of breast cancer. Nearly 8 out of every 10 cases of breast cancer are invasive ductal carcinoma.  

ILC starts in the breast’s lobules (small round sacs that make breast milk). This cancer spreads to nearby tissue. 

ILC is the second most common type of invasive breast cancer, after invasive ductal carcinoma. Out of every 100 cases of breast cancer, 10 to 15 are ILC.

People who have ILC may notice a thick or full area that does not feel like the rest of the breast. ILC does not always form a lump. 

ILC is also called lobular breast cancer.  

Triple-negative breast cancer does not use estrogen, progesterone, or HER2 to grow. It can be harder to treat. It does not respond to drugs that target estrogen, progesterone, or HER2 receptors. 

Triple-negative breast cancer mainly is treated with chemotherapy. Some people may be able to join clinical trials, also known as research studies, that test new treatments. 

We test breast cancer cells to see if they have receptors for estrogen and progesterone. These hormones help cancer grow. 

Breast cancer is: 

  • Estrogen receptor positive (ER+) if it has estrogen receptors.
  • Estrogen receptor negative (ER-) if it has no estrogen receptors.
  • Progesterone receptor positive (PR+) if it has progesterone receptors.
  • Progesterone receptor negative (PR-) if it has no progesterone receptors.
  • Hormone receptor positive (HR+) if it has estrogen receptors, progesterone receptors, or both. 

Hormone therapy cuts the cancer off from the hormones that help it grow.

HER2 is a protein that helps control the growth of healthy breast cells. HER2/neu is a gene that acts like an on/off switch to make HER2.

About 1 out of every 5 cases of breast cancer has either extra copies of the HER2/neu gene, or too much HER2. This is called HER2-positive breast cancer.

HER2-positive breast cancer is treated with targeted therapy. These drugs are designed to block the protein and stop cells from growing out of control. 

A lot of HER2-negative cancers have low levels of the HER2 protein, so they’re called HER2-low breast cancer. About half of all breast cancers are HER2-low.

In the past, the only treatments for HER2-low breast cancer were the same as for HER2-negative breast cancer. This changed in August 2022, when the U.S. Food and Drug Administration approved the first targeted therapy for HER2-low breast cancer that has spread to other body parts and can’t be removed with surgery.

The approval was based on the results of a clinical trial led by MSK. 

IBC often causes the breast to become red, swollen, and warm. Your breast skin may look thickened or discolored. It may have tiny dimples, puckers, or ridges that make it look like the skin of an orange.

Symptoms can look like an infection. But they’re caused by the cancer blocking lymphatic vessels in the skin and breast tissue. This starts a buildup of fluid (lymph) that can cause: 

  • Pain
  • Discoloration (change in color)
  • Swelling

IBC is a locally advanced breast cancer. It can spread fast and should be treated right away.

Learn about our inflammatory breast cancer team

Metaplastic carcinoma is a rare type of invasive breast cancer. It has a mix of 2 or more kinds of breast cancer cells (most often carcinoma and sarcoma).

It’s also called metaplastic breast cancer. To treat metaplastic carcinoma, we must first learn more about its genetics and biology. This tells us if the tumor is more like a carcinoma or a sarcoma. They’re treated in different ways. 

Breast sarcoma is a very rare form of breast cancer. It does not start in the lobes or ducts. Instead, a tumor forms in the connective or fibrous tissue around them. Only 1 out of every 100 cases of breast cancers are breast sarcoma. 

Breast cancer in men is more likely to be cured if it’s found early. 

Many people who are assigned male at birth do not know they can get breast cancer. Often, they do not talk with their healthcare provider when they find a mass or lump in their breast. The most common symptom of male breast cancer is a lump that can be felt in the breast. 

MSK has more information about symptoms, diagnosis, and treatment of male breast cancer

MSK marca la diferencia

Solo 5 de cada 100 personas con cáncer de mama tienen un tipo raro, lo que dificulta encontrar expertos en este tipo de cáncer. El Programa de Cáncer de Mama Raro de MSK atiende a unas 200 personas al año con tipos raros de cáncer. Nuestro equipo puede ayudar a crear el mejor plan para usted. 

Estadios del cáncer de mama

El estadio del cáncer describe características como el tamaño del tumor, su ubicación y si se ha diseminado. El estadio nos indica lo avanzado que está el cáncer. El estadio orienta la elección del tratamiento. 

Hay 5 estadios de cáncer de mama, desde el 0 hasta el 4 (del 0 al IV). Cuanto menor es el número, menos se ha diseminado el cáncer.

Conocer el estadio del cáncer les ayuda a usted y a su médico a decidir cuáles son las mejores opciones de tratamiento para usted. Es posible que pueda participar en un estudio de investigación, también llamado ensayo clínico, para el estadio de cáncer de mama que tenga.

El estadio del cáncer se basa en: 

  • El tamaño del tumor.
  • Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
¿Cuáles son los estadios del cáncer de mama?
MSK marca la diferencia

MSK desarrolló un fármaco contra el cáncer que está dando nueva esperanza a las personas con cáncer de mama en estadio 4. El fármaco, T-DXd, fue aprobado en 2022. El T-DXd ahora se está probando en otros tipos de cáncer y está cambiando la forma en que los médicos tratan el cáncer. 

Video: MSK patients offer helpful tips on becoming a new patient
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Los pacientes de MSK ofrecen consejos útiles sobre cómo convertirse en un nuevo paciente
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Last updated Octubre 1, 2024
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