Радиотерапия молочной железы или стенки грудной клетки

Эта информация поможет вам подготовиться к радиотерапии молочной железы или стенки грудной клетки. Из нее вы узнаете, чего следует ожидать до лечения, а также во время и после него. Вы также узнаете о побочных эффектах и о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Прочитайте этот материал, прежде чем вы начнете радиотерапию. Обращайтесь к этому материалу в дни, предшествующие назначенному дню лечения, чтобы как можно лучше подготовиться к нему. Возьмите этот материал с собой на сеанс имитации и на все будущие приемы у вашего онколога-радиолога, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли обращаться к нему.

О радиотерапии

Для лечения рака радиотерапия использует мощные лучи. Таким образом повреждаются клетки рака и их размножение затрудняется. После этого ваше тело способно естественным путем избавиться от этих поврежденных раковых клеток. Радиотерапия также воздействует на нормальные клетки. Однако ваши нормальные клетки, в отличие от раковых, способны самовосстанавливаться.

Во время лечения аппарат направляет пучки излучения непосредственно на опухоль. Луч проходит сквозь тело пациента и уничтожает раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете радиацию.

Для того, чтобы радиотерапия сработала, необходимо время. Требуется несколько дней или недель лечения, прежде чем раковые клетки начнут гибнуть. Они продолжат гибнуть в течение нескольких недель или месяцев после завершения лечения.

Радиотерапию можно проводить до, во время или после операции или химиотерапии. Ее можно проводить на молочной железе или стенке грудной клетки и лимфоузлах рядом с ключицей или под мышкой.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Ваша роль в работе радиотерапевтической бригады

Вам предоставят бригаду медицинских сотрудников, которые будут сообща осуществлять надлежащий уход за вами. Вы также являетесь членом этой бригады, и ваша роль включает в себя следующее:

  • вовремя приходить на все сеансы радиотерапии;
  • задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит; перечень возможных вопросов приведен в конце этого материала;
  • Сообщать сотруднику бригады радиотерапии о возникших побочных эффектах;
  • Сообщать врачу или медсестре/медбрату, если вы испытываете боль;
  • Ухаживать за собой дома;
    • отказаться от курения, если вы курите;
    • следовать указаниям вашей медицинской бригады по уходу за кожей;
    • употреблять напитки согласно указаниям вашей медицинской бригады;
    • питаться так, как советуют специалисты вашей медицинской бригады;
    • следить за своим весом.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Имитация

Перед началом лечения вы пройдете процедуру планирования терапии под названием имитация. Она предназначена для того, чтобы убедиться в следующем:

  • место лечения точно определено;
  • вы получите правильную дозу облучения;
  • близлежащие ткани получат настолько малую дозу радиации насколько возможно.

Во время имитации вам сделают рентген и на вашу кожу нанесут татуировки в виде маленьких точек. Эти отметки обозначают область, которая будет подвергнута лечению.

Имитация длится от 60 до 90 минут.

Подготовка к имитации

Во время имитации вы будете лежать в одном положении в течение долгого времени. Если вам кажется, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять acetaminophen (Tylenol®) или ваше обычное обезболивающее лекарство перед проведением имитации. Если вам кажется, что у вас может возникнуть состояние тревоги во время этой процедуры, поговорите с врачом о том, может ли вам помочь какое-то лекарство.

Наденьте удобную одежду, которую легко снять, так как вам может понадобиться переодеться в больничную рубашку.

День проведения имитации

Чего стоит ожидать

Член вашей радиотерапевтической бригады зарегистрирует вас. Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше полное имя, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день может быть назначено лечение для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами.

Вас встретит ваш радиотерапевт. Он сфотографирует ваше лицо. С помощью этой фотографии вас будут узнавать в ходе лечения.

Радиотерапевт затем расскажет вам о процедуре имитации. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог просмотрит ее вместе с вами и попросит вас подписать ее.

Во время имитации

Для проведения имитации вам может понадобиться раздеться сверху до пояса и переодеться в больничную рубашку. Снимать обувь не нужно. Если вы носите головной убор, такой как парик, тюрбан или чепец, возможно, вам придется снять его.

Радиотерапевты помогут вам лечь на стол и приложат максимум усилий, чтобы сберечь ваш комфорт и личное простраство. Хотя стол будет покрыт простыней, он жесткий и у него нет подушки. Если вы не приняли обезболивающее лекарство и полагаете, что оно вам может понадобиться, скажите об этом радиотерапевтам до начала имитации. Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в какой-либо момент времени, дайте знать об этом радиотерапевтам.

В ходе имитации вы почувствуете, как стол перемещается в различные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные лучи на каждой из стен. Радиотерапевты используют эти лазерные лучи в качестве ориентира во время размещения вашего тела на столе. Не смотрите прямо на красный луч, потому что он может повредить вам глаза.

Хотя радиотерапевты будут входить в комнату и покидать ее во время имитации, всегда будет кто-то, кто сможет видеть и слышать вас. Вы будете слышать, как радиотерапевты разговаривают друг с другом в ходе работы, и они будут объяснять вам, что они делают.

Не двигайтесь после того, как начнется сеанс имитации, потому что так вы можете изменить свое положение. Однако, если вы почувствуете дискомфорт или вам понадобится помощь, скажите об этом радиотерапевтам.

Чтобы вам было проще провести время, радиотерапевты могут включить вам музыку. Если хотите, вы можете принести с собой из дома свой компакт-диск.

Размещение

Вас могут разместить на спине или на животе. В любом из этих положений ваша рука будет поднята над головой.

Метки на коже (татуировки)

Радиотерапевты нарисуют фломастером метки на области вашей кожи, которая будет подвергнута лечению. Эти метки можно смыть после сеанса имитации.

Вам, возможно, также потребуется нанести постоянные метки на кожу, которые называются татуировками. Чтобы нанести татуировку, радиотерапевты воспользуются стерильной иглой и каплей чернил. Ощущение при ее нанесении похоже на укол булавкой. По размеру татуированные метки не больше булавочной головки. Татуировки остаются навсегда и не смываются. Если вас беспокоит нанесение татуировок в ходе радиотерапии, поговорите об этом с вашим онкологом-радиологом.

После нанесения татуировок радиотерапевты несколько раз сфотографируют вас в положении при имитации. С помощью фотографий и татуировок вас будут правильно располагать на столе в каждый день лечения.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

После имитации

По окончании сеанса имитации вам будет назначен визит для проведения подготовительной процедуры. Это последний прием перед началом лечения. Вам также будет назначен аппарат для вашего ежедневного лечения.

Назначение времени лечения

Сеансы радиотерапии проводятся ежедневно с понедельника по пятницу в течение приблизительно _______ недель.

Вы должны приходить во все дни, на которые у вас назначено лечение. Лечение может быть не таким эффективным, если вы пропускаете назначенные сеансы. Если вы не можете прийти на лечение по какой-либо причине, вы должны позвонить в офис вашего онколога-радиолога, чтобы сообщить об этом вашей бригаде. Если вам необходимо изменить назначенное время сеанса по какой-либо причине, поговорите об этом с вашим радиотерапевтом.

План лечения

В период между сеансом имитации и началом вашего лечения, ваш онколог-радиолог вместе с медицинской бригадой разработает план вашего лечения. Они используют рентгеновские снимки, сделанные в ходе имитации, и снимки, полученные в результате исследования методом КТ, чтобы наметить углы и формы пучков излучения. Все детали тщательно планируются и проверяются. Планирование занимает от 5 дней до 2 недель.

Витамины и диетические добавки

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли им принимать витамины во время лечения. При желании вы можете ежедневно принимать мультивитамины. Не превышайте рекомендуемую ежедневную дозу любого витамина. Не принимайте никакие другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Это касается как пищевых, так и растительных добавок.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Подготовительная процедура

Перед первым сеансом лечения вам назначат подготовительную процедуру. Эта процедура обычно занимает около 1 часа. Если обезболивающее лекарство помогло вам во время имитации, возможно, вам стоит принять его и перед этой процедурой.

Когда вы придете на подготовительную процедуру, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в больничную рубашку. Терапевты проводят вас в комнату, в которой вы будете проходить лечение во все дни. Они помогут вам расположиться на столе для лечения. Вы будете лежать точно так же, как в день проведения имитации.

Вам сделают специальные рентгеновские снимки, которые называются снимками пучков излучения, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в правильном положении, и что лечение направлено на правильную область. Съемка пучков излучения будет повторяться на протяжении всего вашего лечения. Эти снимки делаются не для того, чтобы посмотреть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Во время лечения

В день каждого сеанса лечения отмечайтесь в регистратуре и ожидайте в приемном покое. Когда радиотерапевты будут готовы вас принять, они попросят переодеться в больничную рубашку. Во время лечения, снимать обувь не нужно.

Радиотерапевты проводят вас в комнату для проведения лечения и помогут лечь на стол. Вас расположат точно в таком же положении, в котором вы лежали во время подготовительной процедуры.

Когда вы будете в правильном положении, радиотерапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучения, но вы можете слышать аппарат по мере его движения вокруг вас, и когда он включается и выключается. Вы будете находиться в комнате для лечения от 10 до 20 минут, в зависимости от плана вашего лечения. Большая часть этого времени будет потрачена на то, чтобы разместить вас в правильном положении. Само лечение занимает всего лишь несколько минут.

Хотя вы будете одни во время лечения, радиотерапевты будут постоянно видеть вас на мониторе и слышать вас по внутренней связи. Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время лечения. Во время лечения дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вы почувствуете дискомфорт или вам понадобится помощь, скажите об этом радиотерапевтам. При необходимости они могут отключить аппарат и зайти к вам в комнату.

Ни вы, ни ваша одежда не станут радиоактивными во время или после лечения. Вам не опасно находиться рядом с другими людьми.

Дополнительные дозы

Если вам проводят радиотерапию после лампэктомии, изначально она будет проводиться по всей пораженной молочной железе в течение 3 ½–5 недель. После этого вас могут облучить еще одной дозой, которая называется дополнительной. Дополнительная доза облучения направлена на то место, где находилось уплотнение или клетки рака, а не на всю молочную железу.

Перед облучением дополнительной дозой, онколог-радиолог с помощью фломастера нанесет дополнительные метки на кожу, чтобы разметить участок, на который будет направлена дополнительная доза. Вам следует надеть одежду, которую вы не боитесь запачкать, поскольку чернила от маркера могут оставить пятна на ней. Эти метки на коже не постоянны. Не смывайте их, пока ваше лечение не завершится.

Во время облучения дополнительной дозой вы получите то же количество облучения, которое вы получили во время лечения. Однако эта доза будет направлена на меньший участок. Между окончанием радиотерапии всей молочной железы и началом облучения дополнительной дозой возможен перерыв в несколько дней. Для облучения дополнительной дозой может использоваться другой аппарат или может измениться ваше положение с «лежа на животе» на «лежа на спине».

Если вам проводят радиотерапию стенки грудной клетки или лимфоузлов рядом с ключицей или под мышкой, ваше лечение будет длиться от 5 до 5 ½ недель. Возможно, вам не понадобится дополнительная доза. Ваш онколог-радиолог обсудит с вами график вашего лечения.

Еженедельные визиты во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра/медбрат радиологического отделения будут встречаться с вами каждую неделю, чтобы обсудить ваши сомнения или ответить на вопросы, а также чтобы узнать не чувствуете ли вы каких-либо побочных эффектов. Эта встреча будет проходить до или после вашего сеанса лечения каждый (каждую) ________________. Рассчитывайте на то, что в эти дни ваш визит будет длиться приблизительно на 1 час больше.

Если в какой-либо момент между этими еженедельными визитами у вас возникнет необходимость поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом радиологического отделения, позвоните в офис вашего онколога-радиолога или попросите вспомогательный персонал или своих радиотерапевтов связаться с ними, когда вы придете на лечение.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Побочные эффекты

У некоторых людей возникают побочные эффекты от радиотерапии. Вид и степень тяжести побочных эффектов зависят от многих факторов. Например, от дозы излучения, количества сеансов лечения и вашего здоровья в целом.

Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты радиотерапии молочной железы или стенки грудной клетки. У вас могут возникнуть они все, или же только некоторые или никакие из них.

Реакция кожи и волос

Во время радиотерапии ваша кожа и волосы в области лечения изменятся.

Ваша кожа может порозоветь, покраснеть, приобрести загар или выглядеть так, будто она обгорела на солнце. У вас могут возникнуть волдыри и шелушение в складках кожи под мышкой и молочной железой, на коже над ключицей и в других местах на участке радиотерапии, которые раньше подвергались воздействию солнца.

Кожа может также стать очень чувствительной и чесаться. В молочной железе, подвергнутой лечению, может возникнуть припухлость и болезненная чувствительность.

У вас также может выпасть часть или все волосы под мышкой со стороны, подвергнутой лечению. Они обычно отрастают опять через 2–4 месяца.

Вы также можете заметить сыпь, особенно в любом месте, которое ранее находилось под воздействием солнца. Хотя это может быть побочным эффектом лечения, сыпь также может быть признаком инфекции. Если в какой-либо момент во время лечения у вас появится сыпь, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Медсестра/медбрат может наложить особые повязки или нанести кремы и научить вас, как ухаживать за кожей. Ваш врач может остановить ваше лечение, пока не заживет кожа. Кожные реакции могут иногда ухудшаться в течение недели после завершения лечения. Если это произойдет, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

Кожная реакция на радиотерапию обычно достигает пика тяжести через 1 или 2 недели после окончания радиотерапии, после чего кожа начинает заживать. Заживление обычно занимает 3–4 недели.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам ухаживать за своей кожей во время лечения. Следуйте этим рекомендациям, пока состояние вашей кожи не улучшится. Эти указания относятся только к коже на области лечения радиотерапией.

Поддерживайте чистоту кожи

  • Ежедневно принимайте ванну или душ, используя теплую воду и мягкое мыло без отдушек, такое как Neutrogena®, Dove®, детское мыло, Basis® или Cetaphil®. Хорошо ополосните кожу и промокните ее насухо мягким полотенцем.
  • Во время мытья будьте осторожны с кожей в области лечения. Не пользуйтесь мочалкой, жесткой тканью или щеткой.
  • Метки-татуировки, которые вам нанесли перед лечением, являются постоянными и не смываются. Во время лечения вам могут нанести другие метки, такие как контур области лечения, фиолетовым маркером с фетровым наконечником. Вы можете удалить эти метки минеральным маслом, когда радиотерапевты разрешат вам это.
  • Не используйте спирт или спиртовые салфетки на коже на области лечения.

Часто увлажняйте кожу

  • Начните использовать увлажнитель в первый день лечения. Это поможет уменьшить любую кожную реакцию. Вы можете использовать безрецептурные лосьоны для увлажнения кожи. Выберите лосьон для увлажнения, который не содержит отдушки или ланолин. Существует несколько подходящих продуктов, и ваша (ваш) медсестра/медбрат может порекомендовать для вас одно из них. Единовременно используйте только одно средство, за исключением случаев, когда медсестра/медбрат вам скажет использовать больше.
  • Если вы используете лосьон-увлажнитель, наносите его 2 раза в день.
    • Если ваша радиотерапия проводится утром, наносите увлажнитель:
      • после лечения;
      • перед сном.
    • Если ваша радиотерапия проводится во второй половине дня, наносите его:
      • утром как минимум за 4 часа до вашего лечения;
      • перед сном.
    • В выходные и в те дни, когда вам не проводят лечение, наносите увлажнитель:
      • утром;
      • перед сном.
  • Вам также могут назначить лекарство для лечения кожного зуда в начале, либо вовремя радиотерапии.

Избегайте раздражения кожи в месте лечения

  • Носите свободную одежду и нательное белье из хлопка там, где они касаются области лечения. Не носите обтягивающей одежды, которая будет тереться о кожу, в том числе бюстгалтер на косточках для женщин.
  • Пользуйтесь только увлажнителями, кремами или лосьонами, которые вы обсудили с вашим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом.
  • Не пользуйтесь декоративной косметикой, парфюмом, пудрой или средством после бритья на области лечения.
  • Не приклеивайте пластырь на кожу, которая подверглась лечению.
  • Если кожа чешется, не чешите ее. Нанесите на нее увлажнитель. Попросите совета у медсестры/медбрата о том, как облегчить зуд.
  • Не брейте кожу на области лечения. Если вам нужно побриться, используйте только электрическую бритву. Перестаньте это делать, если на вашей коже появится раздражение.
  • Не подвергайте кожу в области лечения слишком высоким или низким температурам. Сюда относится прием горячих ванн, прикладывание электро- и водяных грелок и использование компрессов со льдом.
  • Если во время лечения у вас отсутствуют кожные реакции, вы можете плавать в бассейне с хлорированной водой. Однако сразу после выхода из бассейна обязательно следует смыть хлор.
  • Избегайте загара и обгорания кожи во время лечения и до конца жизни. Если вы будете на солнце, используйте солнцезащитное средство, не содержащее парааминобензойной кислоты (PABA), с защитным фактором кожи (SPF) 30 или выше. Также носите одежду свободного покроя, которая как можно больше закрывает кожу.

Неприятные ощущения или припухлость молочной железы

В вашей молочной железе, особенно в соске, может возникнуть болезненная чувствительность. В молочной железе также может образоваться лишняя жидкость, которая может вызывать острую, режущую боль. Молочная железа или грудная клетка могут казаться тяжелыми или опухшими. Вы также можете испытывать некоторую скованность в плече со стороны, подвергнутой лечению.

Эти ощущения могут появиться в первые дни лечения и сохраняться на протяжении многих месяцев после завершения лечения. Ниже приведены рекомендации относительно того, как уменьшить эти неприятные ощущения.

  • Женщинам рекомендуется носить мягкие, свободные бюстгальтеры без косточек. Возможно, вам будет удобнее, если вы вообще перестанете носить бюстгальтер.
  • При необходимости принимайте обезболивающие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примерами НПВП являются ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®). Если вам нельзя принимать НПВП, вместо них вы можете принять acetaminophen (Tylenol®).

Слабость

Слабость — это чувство усталости или утомления, отсутствия желания что-либо делать, неспособности концентрироваться, чувство медлительности или нехватка энергии. У вас может возникнуть слабость после 2 или 3 недель лечения, она может быть от умеренной до сильной. Она постепенно исчезнет после завершения лечения, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Существует много причин, почему во время лечения у вас может появиться слабость, среди них:

  • влияние радиотерапии на организм;
  • поездки на лечение и обратно;
  • недостаток спокойного сна ночью;
  • употребление недостаточного количества белка и калорий;
  • наличие боли или других симптомов;
  • чувство тревожности или депрессии;
  • побочные эффекты определенных лекарств.

Вы можете заметить, что ваша слабость усиливается в определенное время дня. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам справиться со своей слабостью.

Способы справиться со слабостью

  • Если вы работаете и чувствуете себя хорошо, ничего не меняйте. Тем не менее, сокращение времени работы может придать вам больше энергии.
  • Планируйте свои повседневные дела. Выбирайте дела, которые необходимы и наиболее важны для вас, и занимайтесь ими когда у вас больше всего энергии. Например, вы можете пойти на работу, но не делать работу по дому, или прийти на спортивные мероприятия ваших детей, но не ходить в ресторан на ужин.
  • Планируйте время для отдыха или кратковременного сна (от 10 до 15 минут) в течение дня, особенно когда вы чувствуете более сильную усталость. Если вы спите днем, старайтесь не спать более 1 часа в день.
  • Старайтесь спать как минимум 8 часов каждую ночь. Возможно, теперь вам нужно спать больше, чем вы спали до начала радиотерапии. Также вам стоит раньше ложиться спать вечером и позже вставать утром. Один из способов лучше выспаться ночью - это активно провести день. Например, если вы нормально переносите физическую нагрузку, вы можете сходить на прогулку, позаниматься йогой или покататься на велосипеде. Другой способ лучше выспаться ночью - это расслабиться перед сном. Вы можете почитать книгу, собрать пазл, послушать музыку или заняться успокаивающими хобби.
  • Попросите семью и друзей помочь вам с такими делами, как покупки, приготовление пищи и уборка. Узнайте в своей страховой компании, покрывают ли они услуги по уходу на дому.
  • Некоторые люди чувствуют себя энергичнее после физических нагрузок. Спросите у своего врача показана ли вам легкая нагрузка, например ходьба, упраженения на растяжку или йога.
  • Употребляйте пищу и напитки с высоким содержанием белка и калорий. Медсестра/медбрат предоставит вам материал «Правильное питание во время и после лечения рака (Eating Well During and After Your Cancer Treatment)», или вы можете найти его на сайте mskcc.org/pe.
  • Другие симптомы, такие как боль, тошнота, понос, трудности со сном или чувства депрессии или тревожности, могут повысить вашу слабость. Попросите своего онколога-радиолога или медсестру/медбрата помочь вам с любыми другими имеющимися у вас симптомами.

Сексуальное здоровье

Возможно, вы беспокоитесь о влиянии рака и лечения на вашу сексуальность. Уверяем вас, вы не радиоактивны. Вы не можете никому передать излучение, поэтому вам безопасно находиться в близком контакте с другими людьми.

Вы можете продолжать сексуальную жизнь во время лечения радиотерапией, если ваш онколог-радиолог не даст вам другие указания. Тем не менее, если вы или ваш партнер способны иметь детей, вы должны использовать противозачаточные средства (контрацепцию), чтобы предотвратить беременность во время лечения.

Отличным материалом, посвященным проблемам сексуального здоровья во время лечения, является буклет «Сексуальность и рак (Sexuality and Cancer)». Существует версия для мужчин и версия для женщин. Вы можете получить этот буклет у Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society), позвонив по телефону 800-227-2345.

В Memorial Sloan Kettering (MSK) есть программа сексуального здоровья, помогающая людям справиться с влиянием их болезни и лечения на сексуальное здоровье. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

  • Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин: для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
  • Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин: для записи на прием позвоните по телефону 646-888-6024.

Эмоциональное здоровье

Постановка диагноза и лечение рака могут быть очень тяжелым и подавляющим событием.

Вы можете испытывать:

Тревожность Злость Нервозность
Страх Депрессию Оцепенение
Одиночество Беспомощность Беспокойство
Неуверенность Отчаяние  

Все эти чувства вполне объяснимы, если вы или любимый вами человек серьезно заболели. Вас также может беспокоить то, как сообщить своему работодателю что у вас рак, или сможете ли вы оплатить медицинские счета. Вы можете переживать, как могут измениться ваши семейные отношения, об эффекте лечения рака на ваше тело или о том, останетесь ли вы сексуально привлекательными. Вы можете беспокоиться о том, что рак вернется. Мы готовы помочь.

Как справиться со своими чувствами

  • Поговорите с другими людьми. Когда люди пытаются защитить друг друга, скрывая свои чувства, они могут чувствовать себя очень одинокими. Разговор может помочь окружающим вас людям узнать, о чем вы думаете. Может быть вам стоит поговорить о своих чувствах с кем-нибудь, кому вы доверяете. Вы можете выбрать для этого своего супруга или партнера, близкого друга, члена семьи, священника, медсестру/медбрата, социального работника или психолога. Также может помочь разговор с человеком, который проходит радиотерапию, или с пациентом, перенесшим рак, либо с лицом, ухаживающим за больным, который прошел подобное лечение. С помощью нашей программы взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program) у вас есть возможность поговорить с бывшими пациентами и лицами, ухаживающими за больными. Чтобы подробнее узнать об этой программе, позвоните по телефону 212-639-5007.
  • Примкните к группе поддержки. Знакомство с другими больными раком предоставит вам возможность поговорить о ваших чувствах и послушать других людей с такими же проблемами. Вы узнаете, как другие справляются с раком и лечением. Ваш врач, медсестра/медбрат или социальный работник могут рассказать вам о группах поддержки, которые могут вас заинтересовать.
  • Попробуйте применить методы релаксации и медитации. Вы можете попробовать представить себя в вашем любимом месте, медленно дышать, уделяя внимание каждому вдоху и выдоху, или послушать успокаивающую музыку или звук. Для некоторых людей молитва является формой медитации. Эти виды деятельности могут помочь вам расслабиться и успокоиться.
  • Получайте физическую нагрузку. Многие люди считают, что легкая физическая нагрузка, такая как ходьба, езда на велосипеде, йога или водная аэробика, помогают им чувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом о видах физической нагрузки, подходящей для вас.

Каждый из нас по-своему справляется со сложными ситуациями. Обычно, мы делаем то, что уже помогло нам в прошлом. Однако, иногда этого недостаточно. Мы советуем поговорить о ваших беспокойствах со вашим врачом, медсестрой/медбратом или социальным работником.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

После лечения

Обязательно приходите на прием к онкологу-радиологу для последующего наблюдения. Он или она оценят вашу реакцию на лечение. Во время этих визитов у вас могут взять кровь на анализ, вам могут сделать рентген и сканирование. Прежде чем прийти, запишите свои вопросы и опасения. Принесите с собой эти записи и список всех своих лекарств. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, вы также можете позвонить своему онкологу-радиологу или медсестре/медбрату в любое время после завершения лечения или между визитами для последующего наблюдения.

В какой-то момент ваш онколог-радиолог может передать обязанности по уходу за вами медсестре / медбрату высшей квалификации по выживаемости (SNP). Медсестра / медбрат высшей квалификации является членом команды MSK, занимающейся лечением рака молочной железы (MSK Breast Cancer), и тесно сотрудничает с онкологом-радиологом. По мере уменьшения ваших потребностей в уходе, обязанности по последующему уходу за вами могут быть переданы от MSK вашему врачу по месту жительства. Когда это произойдет, зависит от вида вашего рака и плана вашего лечения.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Свяжитесь с вашим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом радиологического отделения при появлении:

  • температуры 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноба;
  • боли, шелушения кожи, волдырей, влажной или мокрой кожи;
  • дискомфорта в области лечения;
  • более сильного отека молочной железы, подмышки или руки;
  • любого нового или необычного симптома.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойства, поговорите с членом своей медицинской бригады. Вы можете с ними связаться с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по указанным ниже номерам телефонов.

Онколог-радиолог: ____________________ Номер: _____________

Медсестра/медбрат радиологического отделения: ______________________ Номер: _______________

После 17:00, в выходные и в дни национальных праздников звоните по номеру ­­­________ и спрашивайте дежурного онколога-радиолога.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Ресурсы

Многие из перечисленных в этом руководстве ресурсов можно найти в Интернете. Если у вас нет компьютера или если вы не знаете, как пользоваться Интернетом, обратитесь в вашу местную библиотеку или районный общественный центр (community center).

Ресурсы MSK

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многие люди находят, что психологическое консультирование оказывает им помощь. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Служба по вопросам питания (Nutrition Services)
212-639-7071
Наша служба по вопросам питания (Nutrition Service) предлагает консультации относительно питания с одним из наших сертифицированных диетологов. Диетолог рассмотрит ваши нынешние привычки в еде и посоветует, что следует употреблять в пищу во время лечения и после него.

Программа взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с перенесшим рак пациентом или лицом, ухаживавшим за больным, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program) мы предлагаем вам возможность пообщаться с бывшими пациентами и с теми, кто ухаживал за больными.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Услуги включают семинары, мастер-классы и группы поддержки по темам, связанным с жизнью после рака, таким как страхование, трудоустройство, эмоциональные проблемы и проблемы лиц, ухаживающих за больным.

Программа сексуального здоровья (Sexual Health Program)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает пациентам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по телефону 646-888-6024.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает пациенткам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Программа лечения табакозависимости при MSK может помочь вам бросить употреблять табак, независимо от того, являетесь ли вы пациентом MSK или нет. Мы используем множество подходов, чтобы помочь вам бросить курить, в том числе лекарства и поведенческую терапию. Мы находимся по адресу 641 Lexington Avenue между East 54th Street и East 55th Street на 7-ом этаже.

Внешние ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)
www.cancer.org
800-227-2345
Предоставляет информацию и поддержку пациентам с раковыми заболеваниями и лицам, ухаживающим за ними. Оно поддерживает научные исследования, предоставляет печатные материалы и проводит образовательные программы.

Американское общество терапевтической радиологии и онкологии (American Society for Therapeutic Radiology and Oncology)
www.rtanswers.org
800-962-7876
Группа профессионалов в онкологической радиологии, специализирующаяся на работе с пациентами, проходящими курс радиотерапии. Предоставляет подробную информацию по лечению рака методами радиотерапии и контактные данные онкологов-радиологов по месту вашего жительства.

Организация CancerCare
www.cancercare.org 800-813-HOPE
Национальная некоммерческая организация, которая помогает людям с раком и лицам, ухаживающим за ними, путем предоставления консультаций, обучения, информации, направлений к врачам-специалистам и прямой финансовой помощи.

Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Служба предоставления информации о раке при Национальном институте рака (National Cancer Institute’s Cancer Information Service)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Предоставляет образовательные материалы и поддержку пациентам с раком и их семьям. Публикации доступны в Интернете и в печатном виде.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Вопросы, которые следует задать своему врачу или медсестре/медбрату

Мы рекомендуем вам записывать вопросы, которые вы хотели бы задать во время посещения врача или медсестры/медбрата. Записывайте ответы во время приема, чтобы вы могли снова вернуться к ним позднее.

Какой вид радиотерапии я буду получать?



Сколько сеансов лечения я получу?



Каких побочных эффектов мне следует ожидать во время радиотерапии?



Пройдут ли эти побочные эффекты после завершения радиотерапии?



Каких отдаленных побочных эффектов мне следует ожидать после завершения радиотерапии?



Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Последнее обновление