Bu bilgiler, MSK’da memenize veya göğüs duvarınıza uygulanacak harici ışınlı radyoterapiye hazırlanmanıza yardım edecektir. Radyoterapi öncesinde, radyoterapi sırasında ve sonrasında neler bekleneceğini ve kendinize nasıl bakmanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Radyoterapi hakkında
Radyoterapi, kanseri tedavi etmek amacıyla yüksek enerjili radyasyon kullanır. Bu tedavi, kanser hücrelerine zarar vererek ve çoğalmalarını zorlaştırarak etkili olur. Ardından, vücudunuz zarar görmüş kanser hücrelerini atabilir. Radyoterapi normal hücreleri de etkiler; ancak onlar kanser hücrelerinin yapamadığı şekilde kendilerini onarabilir.
Radyoterapinin etkisini göstermesi zaman alır. Kanser hücrelerinin ölmeye başlamasından önce günler veya haftalar süren bir tedavi gerekir. Radyoterapinin bitiminden sonra da haftalarca, hatta aylarca ölmeye devam ederler.
MSK’da cerrahi sonrası çoğu kişi memeye veya göğüs duvarına radyoterapi alır. Tedavi planınızda kemoterapi (kemo) varsa, radyoterapiye muhtemelen kemoterapiniz bittikten yaklaşık 4 hafta sonra başlanır. Neler beklenebileceği konusunda sizinle görüşeceğiz.
Harici ışınlı radyoterapi hakkında
Harici ışınlı radyoterapi, bir radyoterapi türüdür. Harici ışınlı radyoterapide, bir tedavi cihazı radyasyon ışınlarını hedeflenen bölgeye yönlendirir. Bu ışınlar vücudunuzdan geçer ve yolları üzerindeki kanser hücrelerine zarar verirler. Radyasyonu görmeyecek ve hissetmeyeceksiniz.
Şu bölgelerden birine veya birkaçına radyoterapi alacak olabilirsiniz:
- Memeniz
- Göğüs duvarınız
- Köprücük kemiğinizin yakınındaki lenf düğümleri
- Koltuk altınızdaki lenf düğümleri
- Sternumunuzun (göğüs kemiğiniz) yakınındaki lenf düğümleri
Radyasyon onkoloğunuz ve hemşireniz tedavi planınız hakkında sizinle görüşecektir.
Your role on your radiation therapy team
Your radiation therapy care team will work together to care for you. You’re a part of that team, and your role includes:
- Getting to your appointments on time.
- Asking questions and talking about your concerns.
- Telling us when you have side effects.
- Telling us if you’re in pain.
-
Caring for yourself at home by:
- Quitting smoking if you smoke. MSK has specialists who can help. To learn more about our Tobacco Treatment Program, call 212-610-0507. You can also ask your nurse about the program.
- Caring for your skin based on our instructions.
- Drinking liquids based on our instructions.
- Eating or avoiding the foods and drinks we suggest.
- Staying around the same weight.
Memenize veya göğüs duvarınıza yönelik radyoterapi öncesinde
Simülasyon
Radyoterapilerinize başlamadan önce, simülasyon adı verilen bir tedavi planlama prosedürü gerçekleştirilecektir. Simülasyonunuz sırasında herhangi bir radyasyon almayacaksınız.
Simülasyonunuz sırasında, radyoterapistleriniz görüntüleme taramaları yapacaktır. Cildinizi küçük dövme noktalarıyla işaretleyebilirler. Bu işaretler aşağıdakileri yapmamıza yardım eder:
- Tedavi alanınızı haritalandırmak.
- Doğru dozda (miktarda) radyasyon aldığınızdan emin olmak.
- Çevre dokularınıza ulaşan radyasyon dozunu sınırlamak.
Simülasyonunuz 60 ila 90 dakika sürecektir.
Ağrı kesici ilaç
Simülasyonunuz sırasında yaklaşık 30 ila 60 dakika boyunca aynı pozisyonda yatacaksınız. Sürenin tam uzunluğu radyoterapi planınıza bağlıdır. Hareketsiz yatarken rahatsız olabileceğinizi düşünüyorsanız bize bildiriniz. Randevunuzdan 1 saat önce, reçetesiz satılan bir ağrı kesici veya her zaman kullandığınız ağrı kesicinizi de alabilirsiniz.
Ne giymelisiniz
Çıkarması kolay, rahat kıyafetler giyiniz. Belinizden yukarıdaki giysileri çıkarıp hastane önlüğüne geçmeniz gerekecek.
Bakım ekibiniz izin vermediği sürece takı, pudra, losyon veya krem kullanmayınız.
Take devices off your skin
You may wear certain devices on your skin. Before your simulation or treatment, some device makers recommend you take off your:
- Continuous glucose monitor (CGM)
- Insulin pump
If you use one of these, ask your radiation oncologist if you need to take it off. If you do, make sure to bring an extra device to put on after your simulation or treatment.
You may not be sure how to manage your glucose while your device is off. If so, before your appointment, talk with the healthcare provider who manages your diabetes care.
What to expect when you arrive
A member of your radiation therapy team will check you in when you arrive. They’ll give you an identification (ID) wristband with your name and date of birth. During your appointment, many staff members will check your ID wristband and ask you to say and spell your name and date of birth. This is for your safety. People with the same or a similar name may be getting care on the same day.
Your radiation therapists will review what to expect during the simulation. If you haven’t already signed a consent form, they will go over the form with you. They will answer any questions you have and ask for your signature.
Simülasyonunuz sırasında
Simülasyonunuz için belinizden yukarıdaki giysileri çıkarıp hastane önlüğüne geçmeniz gerekecek. Bir görevli sizi soyunma odasına götürecektir. Ayakkabılarınızı çıkarmayınız. Giysilerinizi çıkarmada yardım gerekirse, radyoterapi ekibinizdeki bir görevliye bildiriniz. Bir bakım görevlisi soyunma odasında size yardım edecektir.
Başınızı örten bir şey takıyorsanız, bunu çıkarmanız gerekebilir. Örneğin, peruklar, türbanlar ve şapkalar.
Once you’re ready, your therapists will bring you to the simulation room. They will help you lie on the simulation table. The table will have a sheet on it, but it’s hard and has no cushion. Tell your radiation therapists if you have not taken pain medication and think you might need it. Tell them before your simulation begins starts, if you can.
Throughout your simulation, you will feel the table move into different positions. Your radiation therapists will turn the lights in the room on and off. You will see red or green laser lights on each wall. Your radiation therapists use these as a guide when they position you on the table. Do not look straight into the lasers. They can harm your eyes.
Your radiation therapists will walk in and out of the room during your simulation. Someone will always be able to see and hear you. You will hear your radiation therapists talking to each other as they work. They will also tell you what they are doing.
The simulation room often feels cool. If you feel uncomfortable, tell your radiation therapists. They will do everything they can to make sure you’re comfortable and have privacy.
Pozisyonlama
Sırtüstü veya yüzüstü yatmanız gerekebilir. Her iki pozisyonda da bir veya her iki kolunuzu başınızın üzerine kaldıracaksınız. Simülasyon başladıktan sonra hareket etmeyiniz. Aynı pozisyonda kalmanız önemlidir. Rahatsız hissederseniz veya yardıma ihtiyacınız olursa, radyoterapistlerinize bildiriniz.
Derin nefes alıp tutma yöntemi (DIBH)
Radyoterapistleriniz, simülasyon ve tedavi sırasında her seferinde 15–20 saniye süreyle nefesinizi tutmanızı isteyebilir. Bunu isteyip istemeyecekleri, tedavi planınıza ve vücut şeklinize bağlıdır. Bakım ekibiniz, bunu yapmanız gerekip gerekmediğini size bildirecektir.
Daha fazla bilgi için [bXNrLW5vZGUtbGluazogMjU2NDcx] adresindeki videoyu izleyiniz.
Görüntüleme taramaları
Tedavi alanınızın görüntüleme taramaları yapılacaktır. Bunlar, simülatör adı verilen bir röntgen cihazında veya bilgisayarlı tomografi (BT) cihazında yapılabilir (Bkz. Şekil 1). Bu taramaları, tedavinizi haritalamak için kullanacağız. Bu taramalar, tanı koymak veya tümörleri bulmak için kullanılmayacaktır. Başka görüntüleme taramalarına ihtiyacınız olursa, radyasyon hemşireniz nelerin bekleneceğini size anlatacaktır.
Görüntüleme taramaları yaklaşık 45 dakika sürecektir. Taramalar sırasında makinenin açılıp kapandığını işiteceksiniz. Bu gürültü yüksek gibi görünse de, radyoterapistlerinizle konuşursanız sizi duyabileceklerdir.
Cilt işaretleri (dövme noktaları)
Radyoterapistleriniz, tedavi alanınızda cildinizi işaretlemek için keçeli kalem kullanabilir. Ayrıca, dövmeler olarak adlandırılan cilt işaretlerine de ihtiyacınız olabilir. Dövmelere herkesin ihtiyacı olmaz. Bakım ekibiniz, neler beklenebileceğini sizinle görüşecektir.
Dövmelere gerek duyulursa, radyoterapistleriniz bunları yapmak için steril bir iğne ve bir damla mürekkep kullanacaktır. Her bir dövmenin yapılaması bir iğne batması gibi hissedilecektir. Dövmeler bir topluiğne başından daha büyük olmayacaktır.
Dövmelerinizi yaptıktan sonra, radyoterapistleriniz gerekli pozisyonunuzda fotoğraflarınızı çekecektir. Radyoterapistleriniz, radyasyon tedavileriniz için doğru pozisyonda olup olmadığınızı kontrol etmek üzere fotoğrafları ve dövme noktalarını kullanacaktır.
Keçeli kalemle yapılan işaretleri simülasyonunuzdan sonra yıkayabilirsiniz. Dövmeler yapılması gerekirse, bunlar kalıcı olacaktır. Bunlar yıkandığında çıkmaz Radyoterapinizin bir parçası olarak dövme yapılması hakkında endişeliyseniz, radyasyon onkoloğunuzla konuşunuz.
Radyasyon Tedavilerinizin Planlanması
Simülasyon randevunuzun sonunda, hazırlık prosedürü ve radyasyon randevularınız planlanacaktır. Ayrıca radyasyon tedavileriniz için bir radyasyon cihazına atanacaksınız.
Radyasyon onkoloğunuz, tedavi takviminiz hakkında sizinle görüşecektir.
- Lumpektomi sonrasında radyasyon tedavisi alacaksanız, doktorunuz tüm meme radyasyonuna mı yoksa kısmi meme radyasyonuna mı ihtiyacınız olduğunu sizinle görüşecektir. Çoğu hasta 1 ila 4 hafta boyunca her gün radyoterapi alır.
- Göğüs duvarınıza veya köprücük kemiğinizin, koltuk altınızın veya sternum yakınındaki lenf düğümlerine radyoterapi alacaksanız, size 5–6 hafta boyunca her gün radyoterapi uygulanacaktır.
Radyoterapi randevularınızın her birine mutlaka gelmelisiniz. Randevuları atlar veya kaçırırsanız, radyoterapiniz beklendiği kadar etkili olmayabilir. Herhangi bir nedenle bir radyoterapi randevusuna gelemiyorsanız, radyasyon onkoloğunuzun ofisini arayarak radyoterapi ekibinizi bilgilendiriniz. Herhangi bir nedenle programınızı değiştirmek zorunda kalırsanız, radyoterapistlerinizle konuşunuz.
Tedavi planlaması
Simülasyonunuz ile ilk radyoterapi seansınız arasında, radyasyon onkoloğunuz bir ekiple birlikte radyoterapilerinizi planlayacaktır. Radyoterapistleriniz, radyasyon ışınlarınızın açılarını ve şekillerini planlamak için simülasyon sırasında yapılan görüntüleme taramalarını kullanacaktır. Detayları dikkatle planlayacak ve kontrol edeceklerdir. Bu işlem 1 ila 2 hafta sürer.
Meme veya göğüs duvarınıza uygulanan radyoterapi sırasında
Vitamins and dietary supplements during radiation therapy
It’s OK to take a multivitamin during your radiation therapy. Do not take more than the recommended daily allowance (RDA) of any vitamin or mineral.
Do not take any other dietary supplements without talking with a member of your care team. Vitamins, minerals, and herbal or botanical (plant-based) supplements are examples of dietary supplements.
Aşağıdakiler gibi antioksidan takviyelerinden kaçınınız:
|
|
Bu antioksidanları diyetinizden çıkarmanız gerekmez. Beslenme düzeniniz veya takviyeleriniz hakkında bir klinik diyetisyen/beslenme uzman ile görüşmek isterseniz, radyoterapi hemşirenize bildiriniz.
Cilt bakımı
İlk radyoterapi gününde, tedavi bölgesindeki cildinize %0,1’lik triamsinolon krem sürmeye başlayacaksınız. Bu, cildinizi korumaya yardımcı olacak bir reçeteli kremdir. Bu kremi her gün, sabah bir ve akşam bir kez kullanacaksınız. Buna tedavi almadığınız günler de dahildir. Radyasyon hemşireniz ilk tedavi seansınızdan önce size bu konuda daha fazla bilgi verecektir.
Radyasyon onkoloğunuz, tedavi bölgesindeki cildinizi korumak için Mepitel® Film kullanmanızı önerebilir. Önerirse, ilk tedavi seansınızdan önce bir hemşire Mepitel Filmi tedavi bölgesindeki cildinize uygulayacaktır. Kenarları soyulmaya başlayana kadar filmi cildinizde bırakınız. Soyulmaya başladığında, gerekirse rötuş veya değiştirme için radyasyon hemşirenize başvurunuz.
Radyoterapi Randevuları
Her radyoterapi seansınız sırasında, tedavi planınıza bağlı olarak yaklaşık 10–20 dakika boyunca tek bir pozisyonda kalacaksınız. Hareketsiz yatarken rahatsız olacağınızı düşünüyorsanız, randevularınızdan 1 saat önce asetaminofen (parasetamol) veya her zamanki ağrı kesicinizi alabilirsiniz.
Hazırlık prosedürü
İlk radyoterapi randevunuzda bir hazırlık prosedürü uygulanacaktır. Hazırlık prosedürü ve ilk tedavi genellikle yaklaşık 1 saat sürer.
Radyoterapistleriniz her gün sizi radyoterapi alacağınız odaya götürecektir. Tedavi masasına, simülasyondakiyle aynı pozisyonda uzanmanıza yardım edeceklerdir.
Radyoterapistleriniz, pozisyonunuzun ve tedavi alanınızın doğruluğundan emin olmak için ışın filmleri adı verilen özel röntgenler çekecektir. Işın filmleri, tedaviniz boyunca tekrarlanacaktır. Bu filmler, tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi görmek için kullanılmaz.
Radyoterapileriniz sırasında
Tam olarak simülasyon ve hazırlık prosedürü sırasında bulunduğunuz pozisyonda duracaksınız. Radyoterapistleriniz, rahat olmanızı sağlamak için ellerinden geleni yapacaktır. Daha sonra, odadan çıkacak, kapıyı kapatacak ve tedavinize başlayacaklardır.
Radyoterapileriniz uygulanırken hareketsiz kalınız. Radyasyonu göremeyecek ve hissedemeyeceksiniz, ancak makine hareket eder ve açılıp kapanırken sesini duyabilirsiniz. Radyoterapistleriniz, tüm tedavi boyunca sizi bir monitörden görebilecek ve interkom aracılığıyla sizinle konuşabilecektir. Rahat değilseniz veya yardıma ihtiyacınız olursa, onlara bildiriniz.
Tedavi planınıza bağlı olarak, tedavi odasında 10 ila 20 dakika geçireceksiniz. Bu sürenin çoğunu doğru pozisyona girmekle geçireceksiniz. Asıl tedavi yalnızca birkaç dakika sürer.
Radyoterapiler, immünitenizi bozmaz (bağışıklık sisteminizi zayıflatmaz). Kan değerlerinizi kemoterapinin yapabildiği gibi etkilemezler.
Radyoterapileriniz, sizi veya giysilerinizi radyoaktif hale getirmez. Diğer insanların yanında bulunmanız güvenlidir.
Boost (takviye) dozlar hakkında
Radyoterapinizin ilk kısmını bitirdikten sonra, boost adı verilen ekstra bir radyoterapi dozu almanız gerekebilir. Boost sırasında, radyasyon yalnızca kitlenin veya kanser hücrelerinin bulunduğu alana yönlendirilecektir. Tüm memenize yönlendirilmeyecektir. Bakım ekibiniz boost alıp almayacağınızı size bildirecektir.
Boost Randevunuz Sırasında
Boost öncesinde, radyoterapistiniz boost alanını belirtmek için cildinizi keçeli kalemle işaretleyecektir. Lekelenmesini önemsemeyeceğiniz bir gömlek giyiniz. Kalemin mürekkebi giysilerinizi lekeleyebilir. Ayrıca, cildinize çizilen bu işaretler kalıcı değildir. Tedavinizi bitirene kadar bunları yıkamayınız.
Diğer tedavilerinizde aldığınızla yaklaşık aynı miktarda radyasyon alacaksınız, ancak bu radyasyon daha küçük bir alana yönlendirilecektir. Boost sırasında farklı bir tedavi makinesi kullanabilir veya farklı bir pozisyonda uzanmanız gerekebilir.
Durum Kontrol Randevuları
Radyasyon onkoloğunuz ve hemşireniz, endişelerinizi dinlemek, yaşadığınız yan etkiler hakkında sorular sormak ve sorularınızı yanıtlamak amacıyla her hafta sizi görecektir. O günlerde, randevunuz için yaklaşık 15–30 dakika ek süre ayırmayı planlayınız.
Bu vizitler sırasında, radyasyon onkoloğunuz ve hemşireniz tedavi alanınızda cildinizi kontrol edecektir. Cildinize bakım yapmak üzere merhem veya kremler ve özel pansumanlar reçeteleyebilirler.
Durum kontrol vizitleriniz arasında radyasyon onkoloğunuz veya hemşirenizle konuşmanız gerekirse, radyasyon onkoloğunuzun ofisini arayınız. Ayrıca, radyoterapistlerinizden veya başka bir hastane çalışanından onlarla temasa geçmesini isteyebilirsiniz.
Haftalık e-postalar
Size her hafta samptomlarınıza ilişkin bir anket göndereceğiz. Bu anket, radyoterapi ekibinizin durumunuzu ve herhangi bir yan etki yaşayıp yaşamadığınızı anlamasına yardım eder. Bu anketi radyoterapi bittikten sonraki 6 hafta boyunca haftada bir kez dolduracaksınız.
Communicating With Your Care Team: When to Call or Use MSK MyChart ve How to Take Pictures of Your Skin for Your Healthcare Provider’yi okumanız faydalı olacaktır.
Meme veya göğüs duvarına uygulanan radyoterapinin yan etkileri
Radyoterapi nedeniyle yan etkiler yaşayabilirsiniz. Bunların tipleri ve ne kadar güçlü oldukları birçok unsura bağlıdır. Radyasyon dozu, tedavi sayısı ve genel sağlık durumunuz bunların arasında yer almaktadır. Kemoterapi de alıyorsanız yan etkiler daha kötü olabilir.
Yan etkileri, radyoterapinizin başlangıcından yaklaşık 2-3 hafta sonra fark etmeye başlayabilirsiniz. Bunlar radyoterapinizden sonraki 2 haftaya kadar kötüleşebilir, ancak son tedaviyi izleyen 4 ila 6 hafta içinde yavaş yavaş iyileşirler. Bazı yan etkilerin geçmesi daha uzun sürebilir.
Radyoterapi sırasında ve sonrasında yan etkilerinizle başa çıkmanıza yardımcı olması için bu bölümdeki kılavuzları izleyiniz.
Cilt ve saç reaksiyonları
Radyoterapi süresince tedavi bölgesindeki cildiniz ve saçlarınız değişecektir. Bu normaldir.
- Cildiniz pembeleşebilir, kızarabilir, bronzlaşabilir veya güneş yanığı geçiriyor gibi görünebilir. Koltuk altı ve göğüs kıvrımlarındaki, köprücük kemiğinizin üzerindeki ve tedavi alanının güneşe maruz kalmış diğer bölgelerindeki ciltte kabarcıklar ve soyulmalar görülebilir.
- Cildiniz çok hassas hale gelebilir ve kaşınabilir.
- Özellikle cildinizin güneşe maruz kaldığı bölgelerde kızarıklık olabilir. Radyoterapiniz sırasında herhangi bir zamanda kızarıklık oluşursa, radyoterapi ekibinizin bir üyesine bildiriniz. Döküntüler bazen bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.
- Tedavi edilen taraftaki koltuk altı tüylerinizin bir kısmını veya tamamını kaybedebilirsiniz. Bunlar radyoterapi bittikten sonra, genellikle 2 ila 4 ay içinde yeniden uzarlar.
Cildinizde yaralar, ıslaklık ve akıntı olursa, radyoterapi ekibinizle iletişime geçiniz. Silvadene® (gümüş sülfadiazin) adlı bir krem reçeteleyebilirler. Radyasyon onkoloğunuz, cildiniz iyileşene kadar radyoterapiye ara verebilir. Çoğu hastanın tedavilerini durdurmaya gerek olmaz.
Radyoterapi kaynaklı cilt reaksiyonları genellikle radyoterapi bittikten 1 veya 2 hafta sonra en şiddetli halini alır ve ardından iyileşmeye başlar. Cilt reaksiyonlarının iyileşmesi genellikle 3 ila 4 hafta sürer. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz olursa, radyasyon onkoloğunuza veya hemşirenize başvurmaktan çekinmeyiniz.
Cilt bakımı kılavuzları
Tedavi süresince cildinize bakım yapmak için bu kılavuzları izleyiniz. Cildiniz iyileşene kadar onları uygulamaya devam ediniz. Bu kılavuzlar yalnızca tedavi bölgesindeki cilt için geçerlidir.
Radyoterapi hemşireniz size cilt bakımı hakkında daha fazla bilgi verecektir. Bakım, merhemler, kremler, özel pansumanlar veya bunların üçünü birden uygulamayı içerebilir. Bunların kullanma talimatlarını izleyiniz.
- Her gün ılık su ve Neutrogena®, Dove®, bebek sabunu, Basis® veya Cetaphil® gibi hafif, kokusuz bir sabun kullanarak banyo yapınız veya duş alınız. Cildinizi iyice durulayınız ve yumuşak bir havluyla nazikçe kurulayınız.
- Tedavi bölgesindeki zarar görmemiş (yara bulunmayan) cilt üzerinde deodorant kullanabilirsiniz. Cildinize tahriş olursa kullanmayı bırakınız.
- Yıkanırken, tedavi bölgesindeki cildinize nazik davranınız. Cildinize peeling uygulamayınız.
- Tedaviniz öncesinde yaptırdığınız dövmeler kalıcıdır ve yıkandığında çıkmaz. Tedavi sırasında, tedavi alanınızın mor keçeli kalemle çizilmesi gibi başka işaretlemeler de yapılabilir. Radyoterapi uzmanlarınız onay verdiğinde bu işaretleri mineral yağ ile silebilirsiniz.
- Tedavi edilen bölgeye günde 2 kez ince bir tabaka halinde %0,1’lik triamsinolon krem sürünüz. Kremi ince bir tabaka halinde sürdüğünüz müddetçe, radyasyon tedavilerinizden önce çıkarmanıza gerek yoktur. %0,1’lik triamsinolon kremi radyoterapi bittikten sonraki 2 hafta boyunca günde 2 kez kullanmaya devam ediniz.
- Tedavi bölgesinde alkol veya alkollü pamuk kullanmayınız.
Tedavi bölgesinde cildinizi tahriş etmekten kaçınınız.
- Tedavi bölgesinde bol pamuklu giysiler ve iç çamaşırları giyiniz. Balenli sütyenler de dahil olmak üzere, cildinize sürtünecek dar kıyafetlerden kaçınınız.
- Tedavi edilen bölgede makyaj, parfüm, pudra veya tıraş sonrası losyonu kullanmayınız.
- Tedavi edilen bölgeye bant yapıştırmayınız. Buna adezif (yapışkanlı) bandajlar da dahildir.
- Cildiniz kaşınıyorsa, onu kaşımayınız. %0.1’lik triamsinolon kremi günde 2 kez kullanmaya devam ediniz. Bu, kaşıntı için en iyi tedavi yöntemidir.
- Tedavi bölgesini tıraş etmekten kaçınınız. Tıraş olmanız gerekiyorsa, yalnızca elektrikli tıraş makinesi kullanınız. Cildiniz tahriş olursa tıraş etmeyi bırakınız.
- Tedavi edilen cildinizin aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklarla temasına izin vermeyiniz. Bunlara jakuziler, su şişeleri, ısıtma pedleri ve buz paketleri dahildir.
- Tedaviniz sırasında herhangi bir cilt reaksiyonu yaşamazsanız, klorlu havuzda yüzebilirsiniz. Havuzdan çıktıktan hemen sonra kloru durulayınız.
- Tedavi süresince ve ömrünüzün geri kalanında cildinizi bronzlaştırmaktan veya yakmaktan kaçınınız. Güneşte kalacaksanız, SPF değeri 30 veya daha yüksek olan bir güneş kremi kullanınız. Bol ve teninizin mümkün olduğunca büyük bir kısmını örten kıyafetler giyiniz.
Memede rahatsızlık veya şişlik
Etkilenen taraftaki memenizde, özellikle de meme ucunuzda hassasiyet yaşayabilirsiniz. Ayrıca memenizde aşırı sıvı birikmesi olabilir ve bu da keskin, batıcı hislere yol açabilir. Memenizde veya göğüs bölgenizde ağırlık veya şişlik hissi olabilir. Etkilenen taraftaki omzunuzda da sertlik hissedebilirsiniz.
Bu hisler radyoterapiye başladıktan sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Bunlar radyoterapiyi tamamlamanızdan sonra aylarca devam edebilirler. Aşağıdakiler bu rahatsızlığı azaltmanıza yardımı olacak önerilerdir.
- Sütyen kullanıyorsanız, tel içermeyen, yumuşak ve bol olanları tercih edebilirsiniz. Sporcu sütyenleri veya pamuklu sütyenler iyi seçeneklerdir. Hatta hiç sütyen takmamak size daha rahat gelebilir.
- Gerektiğinde, nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ağrı kesiciler kullanınız. İbuprofen (Advil®) ve naproksen (Aleve®) NSAID’lere örnektir. NSAID kullanamıyorsanız, onun yerine asetaminofen (Tylenol) kullanabilirsiniz.
Yorgunluk
Yorgunluk, bitkin veya halsiz hissetmek, herhangi bir şey yapmayı istememek, konsantre olamamak, yavaşlamak veya enerji eksikliği hissetmektir.
Radyoterapilere başladıktan 2-3 hafta sonra yorgunluk hissedebilirsiniz. Yorgunluk düzeyi hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve günün belirli saatlerinde daha kötü olabilir. Radyoterapi bittikten sonra yorgunluğunuz yavaş yavaş geçecektir, ancak bu birkaç ay sürebilir.
Yorgunlukla başa çıkmak
- Çalışıyorsanız ve kendinizi iyi hissediyorsanız, çalışmaya devam etmenizde sakınca yoktur. Kendinizi yorgun hissediyorsanız, daha az çalışmak daha fazla enerjiniz olmasına yardım edebilir.
- Günlük aktivitelerinizi planlayınız. İhtiyaç duyduğunuz veya gerçekten yapmak istediğiniz şeyleri seçiniz ve en fazla enerjiye sahip olduğunuzda bunları yapınız. Örneğin, işe gidebilirsiniz ama ev işi yapmayabilirsiniz veya çocuklarınızın spor müsabakasını izleyebilirsiniz ama akşam yemeğine çıkmayabilirsiniz.
-
Gün içinde, özellikle de kendinizi daha yorgun hissettiğinizde, dinlenmek veya kısa (10-15 dakikalık) şekerlemeler yapmak için zaman ayırın.
- Her gece en az 8 saat uyumaya çalışın. Bu, radyoterapiye başlamadan önce ihtiyaç duyduğunuzdan daha uzun bir uyku süresi olabilir. Aşağıdakileri de yararlı bulabilirsiniz:
- Geceleri daha erken yatıp sabahları daha geç kalkın.
-
Gündüz aktif olun. Örneğin, egzersiz imkanınız varsa yürüyüşe çıkabilir, yoga yapabilir veya bisiklete binebilirsiniz.
- Yatmadan önce rahatlayın. Örneğin, kitap okuyun, yapboz çözün, müzik dinleyin veya sakinleştirici bir hobiyle uğraşın.
- Ailenizden ile arkadaşlarınızdan ev işlerinde ve günlük işlerde size yardımcı olmalarını isteyin. Sigorta şirketinize, evde bakım hizmetlerini karşılayıp karşılamadıklarını sorun.
- Bazı insanlar egzersiz yaptıklarında daha fazla enerjiye sahip olurlar. Radyasyon onkoloğunuza yürüyüş, esneme hareketleri veya yoga gibi hafif egzersizler yapıp yapamayacağınızı sorun. Daha fazla bilgi için Managing Cancer-Related Fatigue with Exercise’yi okuyunuz.
- Protein ve kalori bakımından zengin yiyecekler ve içecekler tüketin. Daha fazla bilgi için Eating Well During Your Cancer Treatment veya Nutrition and Breast Cancer: Making Healthy Diet Decisions’yi okuyunuz.
Ağrı, mide bulantısı (kusacak gibi hissetme), ishal (gevşek veya sulu dışkı), uyku sorunları veya depresyon ya da anksiyete gibi semptomlar yorgunluğunuzu artırabilir. Yaşadığınız diğer semptomlarla ilgili olarak radyasyon onkoloğunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyiniz.
Cinsel sağlık ve üreme sağlığ
Radyasyon onkoloğunuz size farklı bir talimat vermediği sürece, radyoterapi döneminde cinsel açıdan aktif olabilirsiniz. Radyoaktif hale gelmeyeceksiniz ve başkalarına radyasyon bulaştırmayacaksınız. Eğer sizin veya cinsel ilişkiye girdiğiniz kişinin hamile kalma ihtimali varsa, radyoterapiniz sırasında doğum kontrol yöntemleri kullanmanız önemlidir.
You may have concerns about how cancer and your treatment can affect your sex life. You are not radioactive. You can’t pass radiation to anyone else. It’s safe to be in close contact with others.
You can be sexually active during your radiation therapy, unless your radiation oncologist gives you other instructions. If you or your partner are able to have children, you must use birth control (contraception) to prevent pregnancy during your radiation therapy.
Talking with your radiation oncologist or nurse about your sexual health can be hard, but it’s an important conversation to have. They may not bring it up unless you share your questions and concerns. You may feel uncomfortable, but most people in cancer treatment have similar questions. We work hard to make sure everyone in our care feels welcome.
Sexual health programs
MSK offers sexual health programs. These programs can help you manage the ways your cancer or cancer treatment affects your sexual health or fertility. Our specialists can help you address sexual health or fertility issues before, during, or after your radiation therapy.
- To learn about our Female Sexual Medicine & Women’s Health Program or to make an appointment, call 646-888-5076.
- To learn about our Male Sexual & Reproductive Medicine Program or to make an appointment, call 646-888-6024.
- To learn about our Cancer and Fertility Program, talk with your healthcare provider.
Other sexual health resources
Read Sex and Your Cancer Treatment to learn more about sexual health during cancer treatment.
The American Cancer Society also has resources about sexual health issues during cancer treatment. They’re called Sex and the Adult Male with Cancer and Sex and the Adult Female with Cancer. You can search for them at www.cancer.org or call 800-227-2345 for a copy.
Emotional health
|
|
|
You might also worry about telling your employer you have cancer or about paying your medical bills. You may worry about how your family relationships may change, or that the cancer will come back. You may worry about how cancer treatment will affect your body, or if you will still be sexually attractive.
It’s normal and OK to worry about all these things. All these kinds of feelings are normal when you or someone you love has a serious illness. We’re here to support you.
Ways to cope with your feelings
Talk with others. When people try to protect each other by hiding their feelings, they can feel very alone. Talking can help the people around you know what you’re thinking. It might help to talk about your feelings with someone you trust. For example, you can talk with your spouse or partner, close friend, or family member. You can also talk with a chaplain (spiritual advisor), nurse, social worker, or psychologist.
Join a support group. Meeting other people with cancer will give you a chance to talk about your feelings and learn from others. You can learn how other people cope with their cancer and treatment and be reminded you’re not alone.
We know that all cancer diagnoses and people with cancer are not the same. We offer support groups for people who share similar diagnoses or identities. For example, you can join a support group for people with breast cancer or for LGBTQ+ people with cancer. Visit www.msk.org/vp to learn about MSK’s support groups. You can also talk with your radiation oncologist, nurse, or social worker.
Try relaxation and meditation. These kinds of activities can help you feel relaxed and calm. You might try thinking of yourself in a favorite place. While you do, breathe slowly. Pay attention to each breath or listen to soothing music or sounds. For some people, praying is another way of meditation. Visit www.msk.org/meditations to find guided meditations lead by our Integrative Medicine and Wellness providers.
Exercise. Many people find that light movement, such as walking, biking, yoga, or water aerobics, helps them feel better. Talk with your healthcare provider about types of exercise you can do.
We all have our own way of dealing with tough situations. Often, we do what worked for us in the past. But sometimes that’s not enough. We encourage you to talk with your doctor, nurse, or social worker about your concerns.
Meme veya göğüs duvarınıza uygulanan radyoterapi sonrasında
Follow-up appointments
It’s important to come to all your follow-up appointments with your radiation oncologist. During these appointments, they will check how you’re recovering after your radiation therapy.
Write down your questions and concerns before your follow-up appointments. Bring this and a list of all your medicines with you. You can also call your radiation oncologist or nurse any time after you finish radiation therapy or between follow-up appointments.
Belirli bir noktada, radyasyon onkoloğunuz bakımı bir sağkalım pratisyen hemşiresine (SNP) devredebilir. SNP, MSK Meme Kanseri ekibinin bir üyesidir. Radyasyon onkoloğunuzla yakın işbirliği içinde çalışırlar. İhtiyaçlarınız azaldıkça, SNP ve radyasyon onkoloğunuz takip bakımınızı yerel hekiminize devredebilir. Bunun zamanlaması, kanserinizin özelliğine ve tedavi planınıza bağlı olacaktır.
Radyasyon onkoloğunuzu veya hemşirenizi ne zaman aramalısınız?
Aşağıdaki durumlarda radyasyon onkoloğunuzu veya hemşirenizi arayınız:
- Ateşiniz 38 °C (100.4 °F) veya üzerindeyse.
- Üşüme hissiniz olursa
- Cildiniz ağrılıysa, soyuluyorsa, kabarıyorsa, nemliyse veya sulanıyorsa.
- Tedavi bölgesinde rahatsızlık hissediyorsanız.
- Göğsünüz, koltuk altınız veya kolunuz daha fazla şiş hale geliyorsa.
- Yeni veya olağandışı semptomlarınız varsa.
Support services
MSK support services
Counseling Center
www.msk.org/counseling
646-888-0200
Many people find that counseling helps them. Our counseling center offers counseling for individuals, couples, families, and groups. We can also prescribe medicines to help if you feel anxious or depressed. Ask your healthcare provider for a referral or call the number above to make an appointment.
Integrative Medicine and Wellness Service
www.msk.org/integrativemedicine
Our Integrative Medicine and Wellness Service offers many services to complement (go along with) traditional medical care, including music therapy, mind/body therapies, dance and movement therapy, yoga, and touch therapy. Call 646-449-1010 to schedule an appointment for these services.
You can also schedule a consultation with a healthcare provider in the Integrative Medicine and Wellness Service. They will work with you to come up with a plan for creating a healthy lifestyle and managing side effects. Call 646-608-8550 to make an appointment.
Nutrition Services
www.msk.org/nutrition
212-639-7312
Our Nutrition Service offers nutritional counseling with one of our clinical dietitian nutritionists. Your clinical dietitian nutritionist will talk with you about your eating habits. They can also give advice on what to eat during and after treatment. Ask a member of your care team for a referral or call the number above to make an appointment.
Rehabilitation Services
www.msk.org/rehabilitation
Cancers and cancer treatments can make your body feel weak, stiff, or tight. Some can cause lymphedema (swelling). Our physiatrists (rehabilitation medicine doctors), occupational therapists (OTs), and physical therapists (PTs) can help you get back to your usual activities.
- Rehabilitation medicine doctors diagnose and treat problems that affect how you move and do activities. They can design and help coordinate your rehabilitation therapy program, either at MSK or somewhere closer to home. call Rehabilitation Medicine (Physiatry) at 646-888-1929 to learn more.
- An OT can help if you’re having trouble doing usual daily activities. For example, they can recommend tools to help make daily tasks easier. A PT can teach you exercises to help build strength and flexibility. Call Rehabilitation Therapy at 646-888-1900 to learn more.
Resources for Life After Cancer (RLAC) Program
646-888-8106
At MSK, care does not end after your treatment. The RLAC Program is for patients and their families who have finished treatment.
This program has many services. We offer seminars, workshops, support groups, and counseling on life after treatment. We can also help with insurance and employment issues.
Sexual Health Programs
Cancer and cancer treatments can affect your sexual health, fertility, or both. MSK’s sexual health programs can help you before, during, or after your treatment.
- Our Female Sexual Medicine & Women’s Health Program can help with sexual health problems such as premature menopause or fertility issues. Ask a member of your MSK care team for a referral or call 646-888-5076 to learn more.
- Our Male Sexual & Reproductive Medicine Program can help with sexual health problems such as erectile dysfunction (ED). Ask a member of your care team for a referral or call 646-888-6024 to learn more.
Tobacco Treatment Program
www.msk.org/tobacco
212-610-0507
MSK has specialists who can help you quit smoking. Visit our website or call the number above to learn more. You can also ask your nurse about the program.
Virtual Programs
www.msk.org/vp
Our Virtual Programs offer online education and support for patients and caregivers. These are live sessions where you can talk or just listen. You can learn about your diagnosis, what to expect during treatment, and how to prepare for your cancer care.
Sessions are private, free, and led by experts. Visit our website for more information about Virtual Programs or to register.
Radiation therapy support services
American Society for Therapeutic Radiology and Oncology
www.rtanswers.org
800-962-7876
This website has detailed information about treating cancer with radiation. It also has contact information for radiation oncologists in your area.
External support services
There are many other support services to help you before, during, and after your cancer treatment. Some offer support groups and information, while others can help with transportation, lodging (a place to stay), and treatment costs.
For a list of these support services, read External Support Services. You can also talk with an MSK social worker by calling 212-639-7020.
Questions to ask your radiation oncologist
Before your appointment, it’s helpful to write down questions you want to ask. Examples are listed below. Write down the answers during your appointment so you can review them later.
What kind of radiation therapy will I get?
How many radiation treatments will I get?
What side effects should I expect during my radiation therapy?
Will these side effects go away after I finish my radiation therapy?
What kind of late side effects should I expect after my radiation therapy?