Если у вас рак молочной железы, вы рассматриваете профилактическую мастэктомию или помогаете близкому человеку узнать о лечении рака молочной железы, вы попали в нужное место. Мы хотим помочь вам сделать этот очень личный выбор, чтобы получить наилучший возможный результат. Эта информация предназначена для того, чтобы провести вас через ваше путешествие и подготовить вас к решениям и выбору, которые вы и ваши врачи сделаете вместе.

Для большинства женщин операция будет частью лечения. Ваши варианты могут включать лампэктомию (также называемую операцией по сохранению груди), мастэктомию или мастэктомию с реконструкцией груди. Степень рака, размер вашей груди и ваши личные предпочтения помогут определить, какая из этих операций является правильным выбором для вас.
 

Узнайте больше о видах хирургии рака молочной железы.

Что такое лампэктомия по сравнению с мастэктомией?

Лампэктомия, или операция по сохранению груди, удаляет рак (комок или опухоль) и небольшой ободок здоровой ткани молочной железы вокруг него, называемый краем. Врачи могут ссылаться на этот тип хирургии как щадящую операцию, широкое иссечение или частичную мастэктомию. Это может быть амбулаторная операция, а это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь, если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем. Для большинства женщин лампэктомия должна сопровождаться облучением , чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток, снижая риск того, что рак вернется.

Подробнее о лампэктомии

Мастэктомия - это удаление всей молочной железы для лечения рака. Врачи могут удалить одну грудь или обе. Когда удаляется обе груди, врачи называют это двусторонней мастэктомией. Эта операция обычно включает в себя удаление соска и ареолы (темная кожа вокруг соска). Грудные (грудные) мышцы под грудью остаются нетронутыми, если рак не находится рядом или не касается мышц. Если это произойдет, небольшой участок мышцы может быть удален. Виды мастэктомии включают в себя:

Узнайте больше о мастэктомии

Почему стоит выбрать лампэктомию или мастэктомию?

При ранней стадии рака молочной железы вам может быть предложен выбор между мастэктомией или лампэктомией с последующей лучевой терапией. У некоторых женщин, чьи раковые клетки разбросаны по всей груди или которые не могут получить радиацию, мастэктомия необходима с медицинской точки зрения, даже если рак является ранним и благоприятным. В то время как многие женщины выбирают лампэктомию, некоторые предпочитают мастэктомию. Обсудите плюсы и минусы обоих вариантов с вашим врачом. Полезно принести список вопросов и проблем, которые вы хотели бы обсудить во время встречи, чтобы убедиться, что вы получаете всю информацию, необходимую для принятия решения, которое лучше всего подходит для вас.

Если вам нужна помощь в обдумывании вопросов, которые можно задать своему хирургу, вот несколько , чтобы вы начали.

Должна ли я пройти химиотерапию перед операцией по удалению рака молочной железы?

Хотя лечение рака молочной железы обычно начинается с операции, есть некоторые ситуации, в которых ваш врач может сначала рекомендовать химиотерапию . Например, если у вас большая опухоль и маленькая грудь, химиотерапия может уменьшить опухоль настолько, чтобы сделать лампэктомию возможной. Химиотерапия в качестве первого лечения рака молочной железы может уничтожить рак в лимфатических узлах, что может помочь некоторым женщинам избежать удаления лимфатических узлов. Для женщин с некоторыми типами распространенного рака молочной железы, такими как воспалительный рак, химиотерапия в качестве первого шага в лечении является стандартной, чтобы убедиться, что все раковые клетки могут быть удалены хирургическим путем. В исследованиях с участием тысяч женщин было показано, что это так же безопасно, как и сначала операция.

Что такое операция по реконструкции груди?

Вы можете выбрать операцию по реконструкции груди после мастэктомии, чтобы восстановить грудь, чтобы она выглядела похожей на то, как это было до операции. Много раз это можно сделать одновременно с операцией по удалению рака молочной железы. Но это также возможно и впоследствии, даже спустя годы. Есть много вариантов реконструкции. После лампэктомии врачи могут улучшить внешний вид груди, используя инъекции жира, чтобы раздуть любые ямочки, где ткань была удалена. Они также могут выполнять подтяжку груди или уменьшение груди или делать пластические операции на другой груди, чтобы создать близко подобранную пару. После мастэктомии методы восстановления груди включают операцию по имплантации груди и использование ткани из другой части вашего тела для создания новой груди.

Узнайте больше о вариантах реконструкции груди

Что такое биопсия лимфатических узлов и что такое биопсия сторожевого узла?

Во время биопсии лимфатических узлов врач удаляет лимфатические узлы, чтобы увидеть, распространились ли там раковые клетки. Биопсия сторожевого узла - это удаление лимфатического узла или узлов под мышкой, называемых подмышечными узлами, которые являются первыми узлами, к которым раковые клетки будут перемещаться, если они покинут грудь. Именно здесь течет жидкость или лимфа из опухоли. Если раковые клетки перемещаются в лимфатической системе, сторожевой узел с большей вероятностью, чем другие лимфатические узлы, содержит их.

Эта процедура часто проводится во время мастэктомии или лампэктомии. Чтобы найти сторожевые узлы, в грудь вводят специальный краситель, низкую дозу радиоактивности или и то, и другое. Узлы, содержащие краситель или радиоактивность, являются сторожевыми узлами, которые затем удаляются и исследуются под микроскопом. Если рак не обнаружен, никакие другие лимфатические узлы не должны быть удалены, что избавляет вас от более крупной операции.

Узнайте больше о биопсии лимфатических узлов

Что такое рассечение подмышечных лимфатических узлов?

Рассечение подмышечных лимфатических узлов - это когда врачи удаляют большинство или все лимфатические узлы в подмышечной впадине. Процедура может быть выполнена, если рак обнаружен в сторожевых узлах. Количество лимфатических узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку, но обычно составляет от 15 до 30. У женщин, у которых обнаружен рак в лимфатических узлах до операции, химиотерапия перед операцией является способом снижения вероятности необходимости подмышечного рассечения.

Каково восстановление после операции по удалению рака молочной железы?

Время восстановления зависит от того, какая операция у вас есть:

• После лампэктомии без биопсии сторожевого узла вы, вероятно, будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе через два или три дня. Обычно вы можете возобновить нормальную физическую активность, например, посещение тренажерного зала, через одну неделю.
• После лампэктомии с биопсией сторожевого узла вам может потребоваться взять до недели отпуска с работы, чтобы восстановиться.
• После мастэктомии без реконструкции груди восстановление занимает три-четыре недели. Большинство женщин испытывают боль в течение нескольких дней после операции, некоторые в течение более длительных периодов. Чувство усталости может длиться несколько недель, когда ваше тело заживает.
• После мастэктомии с реконструкцией молочной железы время восстановления может варьироваться от четырех недель после операции по имплантации до шести-восьми недель для женщин, у которых есть реконструкция лоскута ткани.

Что такое лимфедема?

Лимфедема - это накопление жидкости в руке, руке и, реже, груди или грудной стенке , которое может вызвать отек, а иногда и боль. Это более вероятно, если некоторые или все ваши подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы будут удалены в рамках вашей онкологической операции или если эти узлы лечатся радиацией. Предупредите своего врача, если у вас есть какие-либо симптомы лимфедемы, такие как отек руки, покраснение или боль. Быстрое лечение, которое может включать компрессионное белье, физические упражнения и массаж, может быть чрезвычайно полезным. Некоторые пациенты также могут пройти операцию для улучшения циркуляции лимфы и уменьшения симптомов.

Узнайте больше о лимфедеме и управлении риском ее получения

Почему я должен выбрать Memorial Sloan Kettering для хирургии рака молочной железы?

Являясь крупнейшим в мире некоммерческим онкологическим центром, мы предоставляем передовые хирургические вмешательства при раке молочной железы. Для многих женщин мы можем предложить инновационные процедуры для сохранения или восстановления груди. Наш штатный штат хирургов молочной железы имеет большой опыт и знания во всех видах хирургии рака молочной железы. Это дает 3 300 пациентам, проходящим лечение через нашу службу рака молочной железы каждый год, наилучшие возможные результаты.

Эксперты MSK по хирургии молочной железы помогли разработать национальные руководящие принципы, чтобы помочь женщинам с раком молочной железы избежать ненужных повторных операций после лампэктомии, при этом минимизируя риск того, что рак вернется.

Наши инновационные программы помогают уменьшить потребность женщин в удалении лимфатических узлов в рамках хирургии рака молочной железы. Кроме того, мы внимательно следим за женщинами, у которых удалены лимфатические узлы на наличие признаков лимфедемы, чтобы мы могли лечить ее на ранней стадии.

Выберите MSK для хирургии рака молочной железы, потому что мы предлагаем:

• Сострадательная забота от команды экспертов. Более 80 врачей по раку молочной железы тесно сотрудничают с другими специалистами, а также с практикующими медсестрами и другими медицинскими работниками, чтобы помочь нашим пациентам получить наилучшие результаты до, во время и после операции по удалению рака молочной железы.
• Многие из специалистов по раку молочной железы и методов лечения, которые вам нужны, удобно расположены в нашем Центре груди Эвелин Х. Лаудер в Нью-Йорке. У нас также есть офисы в Нью-Джерси, а также в пригороде Нью-Йорка в Уэстчестере и на Лонг-Айленде. Если вы путешествуете из-за пределов города для лечения, мы договорились о специальных скидках для наших пациентов в близлежащих отелях.
• Мощная приверженность удовлетворению пациентов. Чтобы постоянно улучшать результаты и качество жизни наших пациентов с раком молочной железы, MSK разработала опросник удовлетворенности Breast-Q , который в настоящее время принят во всем мире.

Какую поддержку я получу после операции по удалению рака молочной железы в MSK?

Наши специалисты обеспечивают комплексный последующий уход, чтобы помочь вам жить хорошо после лечения рака молочной железы. Наши услуги включают:

• Команда экспертов для наблюдения за всеми аспектами вашего выздоровления, включая специалистов по раку молочной железы, практикующих медсестер, психологов и социальных работников
• Персонализированный план ухода за выжившими с медицинским руководством, которое вам понадобится для успешного перехода к здоровой жизни после лечения рака молочной железы
• Оздоровительные процедуры от специалистов интегративной медицины , если они вам нужны для облегчения эмоциональных или физических симптомов после операции или для потенциальных побочных эффектов, таких как лимфедема
• Реабилитация и физические упражнения, которые помогут вам исцелить и восстановить силу, гибкость и выносливость
• Эмоциональная поддержка в нашем консультационном центре